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背景：膝骨性关节炎是中老年人常见的骨关节病,其主要病理改变为关节软骨退行性改变,累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性无菌性炎症,局限性的关节软骨破坏及关节边缘的骨赘形成。膝骨性关节炎进展缓慢,最终导致关节功能紊乱,以膝关节疼痛、肿胀、僵硬、功能障碍为主要临床表现。发病无地域、种族差异,和年龄、肥胖、创伤、炎症及遗传因素有关,其最终致残率为53%,严重影响患者的生活质量。WHO已经将本世纪第一个十年定为“骨和关节疾病的十年”(Bone and Joint Decade),以此来推动包括本病在内的骨与关节病的防治。目前西医对本病尚无满意的有效疗法,而中医针灸治疗本病,方法丰富、简便易行、疗效确切。目的：对比观察温针灸组(膝三针配合艾灸疗法)和单纯针刺组治疗膝骨性关节炎的临床疗效,为临床治疗膝骨性关节炎提供一种更为便捷、高效、安全、经济、无毒副作用的方法。方法：本课题采用临床小样本随机对照研究,研究对象为2014年3月至2014年12月到香港骨伤及脊椎专科诊所就诊的,符合膝骨性关节炎诊断标准和纳入标准的患者。依据随机分配原则,按照就诊顺序,单数纳入治疗组,双数纳入对照组,将60名KOA患者分为治疗组和对照组,每组各30名。治疗组予以温针灸(膝三针配合艾灸疗法)治疗,穴位处方：膝三针(犊鼻、梁丘、血海)、足三里。操作方法：患者取仰卧位,患侧膝关节自然伸直(在患者膝下垫一高枕,使患膝呈自然屈膝状态),取穴后局部皮肤常规消毒,用2寸的毫针,快速刺入穴位,采用平补平泻手法,得气后,留针在适当的深度,选犊鼻、梁丘、足三里做温针灸,然后予以艾条套在针柄上面进行温针灸(选患侧犊鼻、梁丘、足三里穴做温针灸),每次治疗共用两段艾条。嘱患者避风寒、调饮食、慎起居、避免负重。治疗时间：隔日治疗一次,6次为一个疗程,共治疗2个疗程。对照组：单纯针刺疗法。取穴：膝三针(犊鼻、梁丘、血海)、足三里。操作：患者取仰卧位,患膝自然伸直(在患膝下垫一高枕,使患膝呈自然屈膝状态),取穴后局部皮肤常规消毒,用2寸的毫针,快速刺入穴位,采用平补平泻手法,得气后,留针30分钟。治疗时间及疗程同治疗组。参考Lequesne骨关节炎评分量表、WOMAC骨关节炎积分量表、VAS量表及《中药新药临床研究指导原则(2002年修订版)》中痹症的疗效标准,在患者治疗前、治疗后分别进行疗效评定,并进行两组治疗前、后及组间评分的比较,然后将所得数据分类整理后,采用统计学软件spass17.0处理。结果：1.经过统计学处理,两组在治疗前比较：两组患者发病性别、年龄、病程方面差异均不存在统计学意义(P>0.05),显示两组间具有可比性。2.治疗前,两组比较,Lequesne-Mery评分差异无显著性(P>0.05),表明两组具有可比性；治疗后,两组患者Lequesne-Mery评分均有显著性降低(P<0.05),表明两组治疗均能改善患者症状,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。3.VAS量表在治疗前比较：f=0.014,P=0.731,显示两组具有可比性；治疗后评分比较,两组间差异具有统计学意义。可见,两组患者在治疗后较治疗前疼痛指数均有显著降低(P<0.05),即两组治疗均有缓解膝关节症状；两组治疗后疼痛指数比较有明显差别(P<0.05)。4.WOMAC骨关节炎指数积分,治疗前比较：f=0.769,P=0.376,二组WOMAC评分差异无显著性(P>0.05),表明两组具有可比性；治疗后,两组患者WOMAC评分均有显著性降低(P<0.05),且两组治疗后WOMAC积分差异有统计学意义(P<0.05),即治疗组较对照组WOMAC积分减少的多。5.治疗组的总有效率为86.7%,对照组的总有效率是53.3%,经统计学分析比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。结论：1.温针灸疗法能显著减少膝骨性关节炎患者的Lequesne-Mery评分、WOMAC积分及VAS量表评分。2.温针灸疗法治疗膝骨性关节炎,在改善膝关节临床症状方面效果明显优于单纯针刺对照组,主要表现在减轻膝关节疼痛、消除膝关节肿胀、改善晨僵、提高膝关节活动度方面,均优于常规针刺对照组。3.温针灸是治疗膝骨性关节炎的有效疗法,且绿色、天然、无毒副作用,可重复性高。