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目的:探讨米力农治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure)的临床疗效与安全性及对血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的影响,为临床提供可行的治疗策略,为临床慢性心力衰竭药物选择提供依据。方法:选择2011年3月-2013年12月我院收治的60例慢性心力衰竭患者为研究对象,所有研究对象均予ACEI类、醛固酮受体拮抗剂、β-受体阻滞剂以及利尿剂、洋地黄类及硝酸盐类等药物治疗后效果欠佳;在此基础上,经患者和(或)家属签署知情同意书后,加用米力农治疗。具体方案如下:先予以生理盐水20ml稀释米力农注射液用量为50ug/kg并在5~10分钟内静脉注射完;然后按每分钟0.5ug/kg的用量250ml10%的葡萄糖中静脉滴注,速度为每分钟l ml,持续4h,连续7d。观察患者治疗前和治疗4周后观察临床疗效,心室收缩及舒张功能,6分钟步行距离,呼吸困难和其他临床表现评分及患者血浆对脑钠肽水平的影响,统计学分析采用spss17.0进行统计学分析。结果:经过4周治疗观察两组患者治疗效果发现,治疗后显效率为70.00%明显高于治疗前的36.67%,治疗组无效率为5.00%明显低于治疗前的33.33%,差异均有显著的统计学意义(p<0.01);患者在用药后6h,12h,24h在呼吸困难程度及其他临床表现评估均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(p<0.05),治疗后患者SV和LVEF明显高于治疗前,LVEDV和LVESV明显低于治疗前,差异均有统计学意义(p<0.05),治疗后1周,2周和4周治疗组6分钟步行距离明显高于治疗前,而血浆差异有显著的统计学意义(p<0.05),而血浆脑钠肽水平明显低于治疗前,差异有显著的统计学意义(p<0.05),60例患者治疗过程中死亡2(3.33%)例,死亡原因为心力衰竭,再住院7(11.662%)例;不良反应发生率为6(10.00%)例。结论:(1)米力农能明显改善慢性心力衰竭患者呼吸困难及全身临床症状,缩小LVEDV和LVESV水平,提高SV和LVEF水平,从而改善心脏收缩功能。(2)米力农能够明显提高慢性心力衰竭患者的临床治疗效果,并且能够降低近期再住院率,不良反应少,安全性高。(3)米力农能明显降低慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平。