目的：
　　近年来，有研究发现上调的vimentin（VIM）基因在多种血液系统恶性肿瘤中发挥重要作用。然而，目前对于Circ-VIM（Hsa-circ-0017884，VIM环状RNA）的表达情况及临床作用知之甚少，特别是在髓系白血病（myeloidleukemia,ML）中。本项目研究的重点是探讨Hsa-circ-0017884在急性髓性白血病（acutemyeloidleukemia,AML）以及慢性髓系白血病（chronicmyeloidleukemia,CML）患者中的表达水平，并进一步分析其在AML和CML疾病中的临床意义。此外，本研究也进一步分析在AML中Hsa-circ-0017884与VIM表达的相关性并探讨其潜在的致病机制。
　　方法：
　　收集42例健康者、113例初诊AML患者以及54例CML患者的骨髓单个核细胞，从骨髓单个核细胞中分离出总的RNA，并将总的RNA用随机引物逆转录成cDNA。应用实时定量聚合酶链反应（RQ-PCR）检测Hsa-circ-0017884在所收集的健康对照样本、AML样本以及CML样本中的转录本水平。利用统计学方法分析Hsa-circ-0017884表达水平在AML与CML患者中与临床参数的相关性，也进一步分析Hsa-circ-0017884在AML中的表达水平与其亲本基因VIM表达水平的相关性。
　　结果：
　　1.Hsa-circ-0017884在AML中的表达水平及临床相关性
　　Hsa-circ-0017884在AML患者中表达水平较正常对照组显著上调（P＜0.001）并且其与白细胞（WBC）计数呈正相关（r=0.259,P＜0.001）。ROC曲线分析表明，Hsa-circ-0017884的表达可以作为区别AML患者与对照组有效的生物标志物（AUC=0.741,95%CI:0.657-0.825,P＜0.001）。在AML患者中，Hsa-circ-0017884高、低表达两组间的年龄、血小板、血红蛋白计数、WHO亚型、染色体危险程度分级、完全缓解（CR）率以及常见基因突变之间的差异均无统计学意义（P＞0.05），然而在高、低表达组间的WBC计数、FAB分型之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。生存分析揭示，高表达的Hsa-circ-0017884在全部AML、非急性早幼粒细胞白血病（Non-APLAML）和正常核型急性白血病（CN-AML）中的无病生存时间（leukemia-freesurvival,LFS）与总体生存时间（overallsurviva,OS）显著较短（P＜0.05）。单因素及多因素分析结果表示过表达Hsa-circ-0017884是影响AML患者不良预后的独立危险因素。值得注意的是，Pearson相关分析表明在所有AML患者中，Hsa-circ-0017884的表达与其亲本基因VIM表达呈正相关关系（r=0.439,P＜0.001）。
　　2.Hsa-circ-0017884在CML中的表达水平及临床相关性
　　在CML患者中，Hsa-circ-0017884基因的转录水平较对照组显著上调（P＜0.001）。ROC分析显示Hsa-circ-0017884表达具有较好的区别CML患者与对照组的能力（AUC=0.962,95%CI:0.930-0.994,P＜0.001）。在CML标本中，Hsa-circ-0017884高、低表达两组的性别、年龄、白细胞、血红蛋白、血小板、染色体分型、临床分型以及BCR-ABL之间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：
　　1.Hsa-circ-0017884过表达是初诊AML的一个常见分子事件，Hsa-circ-0017884可能成为AML患者有效的诊断、预后和初始治疗的标志物。
　　2.在AML患者中，Hsa-circ-0017884的表达水平与VIM呈正相关，提示Hsa-circ-0017884可能通过调控VIM而促进AML的发生。
　　3.Hsa-circ-0017884过表达是初诊CML患者的一种常见分子事件，但高表达的Hsa-circ-0017884与CML疾病进展无明显相关。