肺肉瘤样癌的临床特点和预后分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:hexiaole632
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目的:目前肉瘤样肺癌为一种比较罕见恶性程度较高的肿瘤。近年来肺肉瘤样癌发病率不断攀升,从而引起了胸外科医师的广泛关注,对其临床特征的研究已成为近年来的研究热点。本研究拟对肺肉瘤样癌的临床特征进行研究,探究临床特征与预后的关系。方法:收集河北医科大学第四医院收治的手术治疗的50名肺肉瘤样癌的患者,其中男性40名,女性10名。患者年龄在24-75岁之间,中位年龄为62岁。患者多因胸、背部疼痛,咳嗽咳痰,痰中带血或咳血为初次症状前来就诊。病变位于右肺上叶23例,左肺上叶11例,右肺下叶8例,左肺下叶、右肺中叶各有4例患者。全组患者影像学表现均为单一的孤立病灶,无远处器官的转移。多数患者术前均未确诊,为术后石蜡标本病理确诊。患者中50例行手术治疗,其中48例行肺叶切除术,2例行全肺切除术。27例患者术后给予辅助化疗,6例予以辅助放疗。使用SPSS 21.0统计软件对患者生存率进行统计学分析。P<0.05统计学有意义。Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox风险模型对患者预后进行单因素以及多因素分析。随访截止到2016年12月,中位其随访的时间为38个月。结果:本研究总体3年生存率约38.0%,5年生存率为14.0%。1)性别因素,5年生存率中统计学无差别(P=0.128)。2)年龄大于60岁组与小于等于60岁组5年生存率无统计学差异(P=0.731)。3)肿瘤直径小于等于5.0cm及直径大于5cm的患者5年生存率差异均有统计学意义(P=0.000)4)有无淋巴结的转移的患者5年生存率差异有意义,统计学有意义(P=0.000)。5、TNM分期对预后的影响,统计学有意义(P=0.002)。COX比例风险回归单因素分析:肿瘤大小(P=0.000),淋巴结转移情况(P=0.000),TNM分期(P=0.001)为有意义。而性别、年龄(P=0.128),(P=0.731)无统计学意义。Cox多因素分析中,淋巴结转移情况(P=0.003),TNM分期(P=0.000)为独立影响预后的因素。全组共有50名患者,对50例有随访条件的患者进行跟踪随访。当中有43名患者死亡,7名患者仍在生存,其术后总体5年生存率为14.0%。结论:年龄、性别、术后5年生存率无相关意义。患者淋巴结是否转移、TNM分期、肿瘤大小等因素对生存率有较明显的影响。
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