针灸治疗单纯性肥胖病具有减肥作用显著、疗效持久,很少反弹,无毒副作用、简便价廉等特点,深受广大肥胖患者的欢迎。近年来,针灸治疗肥胖病研究在临床及实验方面取得较大进展。 研究目的:为探讨和比较针刺法和穴位埋线法减肥效果,进一步明确针灸减肥的作用机制,本研究从文献回顾及实验研究两个方面进行。 研究方法及内容: 文献研究系统回顾了肥胖病的流行病学、发病机制及病理改变、中医对肥胖症病因病机的认识、中医治疗肥胖症的治则、针灸治疗肥胖症的临床及实验研究。文献研究结果表明肥胖症是由遗传因素、环境因素及某些特定的生化因子引起的一种慢性进食调控及代谢紊乱的疾病,发病较复杂,确切的机制还不明确。目前药物疗法的靶位是能量的摄入,能量的消耗或是其它能量储存系统,主要有以下几类:食欲抑制剂;代谢促进剂;消化吸收阻碍剂;胰岛素增敏剂;降低血脂药物等。但其使用范围存在一定限制且有较多副作用。中医治疗肥胖的研究领域中,针灸治疗具有独特优势,体针、耳针、穴位埋线治疗在临床应用广泛,并认为其作用机理主要通过实现对神经—内分泌系统的调节而控制食欲,降低血脂。 实验研究通过观察针刺及穴位埋线对肥胖大鼠的治疗作用,探讨其减肥疗效。并采用体重、体长、Lee’s指数、肾周脂肪细胞湿重、以及胆固醇、甘油三脂等指标以综合考察两种治疗方法的治疗效果。实验结果证实针刺法、穴位埋线法能降低肥胖大鼠的体重、Lee’s指数,减少肾周脂肪细胞湿重,其中穴位埋线法较针刺法效果更明显;针刺法及穴位埋线法均能降低肥胖大鼠血清胆固醇、甘油三脂的水平,但差异不明显。 研究结果及结论: 综合文献及实验研究,表明针刺及穴位埋线法对治疗肥胖病的机制可能是从神经、内分泌等角度调节大鼠摄食、饮水等行为活动,达到减肥的效果;而穴位埋线疗法似乎比针刺效果更加明显;结果表明穴位埋线法是一种融多种疗法(针刺、类似埋针、持久行针等)、多种效应于一体的复合性治疗方法,其机理为多种刺激同时发挥作用。本研究结果为进一步阐明针灸治疗肥胖的发病机理和临床研究提供实验基础和理论依据。