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目的:检测上皮性卵巢癌患者手术前后血清YKL-40水平及相对应的病理组织中YKL-40的表达,并分析其相关性,了解YKL-40在上皮性卵巢癌中的临床意义。方法:1.收集在我院经临床和病理确诊为上皮性卵巢癌患者术前血液标本46例,及术后血液标本46例(术后第5-7天)。收集10例非卵巢病变住院妇女血液标本作为正常对照组。收集25例卵巢良性上皮性肿瘤患者术前血液标本。所取血液均用酶联免疫吸附试验检测。2.收集入组的正常对照组10例、卵巢良性上皮性肿瘤组25例和上皮性卵巢癌组46例三组所有卵巢组织标本,标本用免疫组化方法检测。结果1.上皮性卵巢癌组术前血清YKL-40浓度为136.93±92.12ng/ml(20.82-446.34 ng/ml);上皮性卵巢癌组术后YKL-40浓度为68.45±71.27ng/ml(20.10-472.25 ng/ml);卵巢良性上皮性肿瘤组血清YKL-40浓度为33.67±15.64ng/ml(19.61-98.09ng/ml);正常对照组血清YKL-40浓度为29.53±13.83ng/ml(13.56ng/ml-85.42ng/ml)。正常对照组与卵巢良性上皮性肿瘤组YKL-40浓度差异无统计学意义(P=0.796);卵巢癌组(术前)与正常对照组的血清YKL-40浓度差异有统计学意义(P＜0.001);上皮性卵巢癌组(术前)与卵巢良性上皮性肿瘤组的血清YKL-40浓度差异有统计学意义(P＜0.001)。上皮性卵巢癌患者手术前后YKL-40浓度差异有统计学意义(t=7.516,P＜0.001)。2.上皮性卵巢癌组术前血清YKL-40浓度与患者的临床分期、CA125有相关性,与组织分级、组织学类型无相关性。行全面分期探查手术及满意肿瘤细胞减灭术患者37例术前血清YKL-40浓度为112.84±60.46ng/ml,术后血清YKL-40浓度为48.35±25.80ng/ml,手术前后YKL-40浓度差异有统计学意义(t=7.335,P＜0.001)。行不满意肿瘤细胞减灭术患者6例术前血清YKL-40浓度为247.60±103.70ng/ml,术后血清YKL-40浓度为112.12±28.81ng/ml,手术前后YKL-40浓度差异无统计学意义(t=3.709,P＜0.01)。3.YKL-40在正常卵巢组织中无表达,在卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中的阳性表达率分别21.88%(7/32)和71.74%(33/46),两者之间表达差异有统计学意义(P＜0.005)。在卵巢浆液性肿瘤中,YKL-40在良性和恶性肿瘤中的表达差异有统计学意义(P=0.009)。在黏液性肿瘤中,YKL-40在良性和恶性肿瘤之间差异无统计学意义(P=0.414)。在卵巢癌组中YKL-40阳性表达率与组织学分级、临床分期有关(P＜0.05)。4.在上皮性卵巢癌组中,术前血清YKL-40浓度与YKL-40组织中的表达呈直线相关。结论:1.上皮性卵巢癌患者术前血清YKL-40浓度明显增高,手术治疗后YKL-40浓度明显下降。临床分期越晚,血清中YKL-40浓度越高,提示检测YKL-40对上皮性卵巢癌诊断及判断预后有一定的临床意义。2.YKL-40在上皮性卵巢癌组织中表达率明显高于卵巢良性上皮性肿瘤,其阳性表达率与组织分级和临床分期有关,提示检测YKL-40对上皮性卵巢癌恶性程度的判断有一定的临床意义。