不同骨面型成人上颌后牙区牙槽复合体形态的CBCT分析

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研究目的:采用CBCT评估中国成年不同骨面型患者的上颌后牙区牙槽复合体形态,研究分析其与垂直骨面型、矢状骨面型之间是否存在相关性。实验方法:1、选取2015-2018年就诊于南京医科大学附属口腔医院正畸科的84例骨性II类成年患者,依下颌平面-前颅底平面角(SN-MP)的大小分为三组:低角组:SN-MP<29°;均角组:SN-MP29°-40°;高角组:SN-MP>40°。测量其第一第二磨牙的颊舌倾斜度、牙槽骨厚度及斜度、基骨弓宽度、牙弓宽度、牙槽骨高度、磨牙高度以及上颌后牙区牙槽骨矢状向长度。2、选取2015-2018年就诊于南京医科大学附属口腔医院正畸科的81例不同矢状骨面型错畸形的成年患者,SN-MP角为均角型,根据ANB角的大小分为三组:骨性III类组:ANB<0°;骨性I类组:ANB在0°-5°之间;骨性II类组:ANB>5°,测量项目同第一部分。实验结果:1.在骨性II类成年患者中,我们发现:(1)低均高角组患者的牙弓宽度在第一第二磨牙处均无差异;高角组的基骨弓宽度在第一第二磨牙处均较低角组狭窄;(2)低角组第一磨牙的牙槽骨厚度在腭根较均角、高角组更厚;(3)高角组的第一磨牙较均角、低角组更加颊倾,第二磨牙也较低角组更颊倾;高角组第一磨牙处的腭侧牙槽骨比低角组更加直立;(4)低角组的第二磨牙处牙槽骨高度较均角、高角组更大;(5)第一第二磨牙高度在组间无差异;低角组的牙槽骨长度较均角组、高角组更加长。2.在均角成年患者中,我们发现:(1)II类患者牙弓宽度在第一磨牙处较III类患者狭窄,第一第二磨牙处基骨弓宽度在组间均无差异;(2)I类患者第一磨牙的腭根、远颊根,第二磨牙远颊根牙槽骨厚度更厚,II类患者第二磨牙腭根更厚;(3)III类患者第一第二磨牙均较I、II类患者更颊倾;(4)II类患者的第一磨牙牙槽骨高度较I、III类患者更大;(5)II类患者第二磨牙处的磨牙高度更小;牙槽骨长度在组间无差异。实验结论:1.在中国成人骨性II类患者人群中,垂直骨面型与上颌后牙区牙槽骨复合体形态存在相关性,高角患者基骨弓更加狭窄,磨牙颊倾,牙槽骨后界更短。提醒我们在临床正畸治疗中要注意高角患者牙齿移动的生理边界。2、中国成年均角患者,ANB角影响上颌后牙区牙槽复合体发育,III类患者牙弓宽度更大,磨牙更加颊倾;II类患者牙弓狭窄,牙槽复合体垂直向发育不足,牙槽骨吸收更严重,阻力中心更靠近根端,临床治疗应多加注意。
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