背景冠心病是常见病多发病,其发病率和病死率高居首位。目前治疗方面除了药物治疗外,介入手术及心脏外科手术等血运重建技术的不断进一步使得越来越多的患者受益。但由于血运重建本身会引起急性血栓形成、再狭窄、再灌注损伤、左室重构加重的心功能损伤等危险情况,一部分患者由于早期心室扩大和重构、心力衰竭、心律失常等并发症发生率仍然较高,这些现状为中西医结合治疗冠心病患者提供了广泛的研究前景。调脾护心法是全国名老中医邓铁涛教授运用“五脏相关”理论治疗冠心病数十年经验的总结,邓老冠心胶囊是根据调脾护心法的理论结合邓老治疗冠心病的经验而制成的中成药,具有益气活血化痰通络的功效,经临床观察对冠心病气虚痰瘀的病人有显著的疗效。目的通过回顾性调查研究,评价邓铁涛教授“调脾护心法”在降低冠心病中医辩证为气虚痰瘀病人临床事件发生率,改善临床症状及提高生活质量等方面的作用与安全性。采用辨病与辩证相结合的方式,为名老中医经验在临床推广找到循证医学的证据。方法采用回顾性队列研究方法,对广东省中医院2007年12月-2008年3出院的冠心病中医辨证为气虚痰浊证型患者进行电话随访。病案资料以临床医生所填的信息为准,将病人分为暴露组(在西医规范治疗基础上加用邓老冠心胶囊)和非暴露组(单纯西医规范治疗),收集信息采取电话随访的方式。随访的主要内容为两组在胃部不适发生率,心绞痛缓解情况,心梗、心衰、死亡等并发症,再次入院及死亡等方面的情况,并对以上信息进行登记、汇总、分析。结果1.再发胸闷痛的发生率:患者出院后发生胸闷痛情况,暴露组总发生率13.6%,非暴露组总发生率31%,两个队列差异显著(P<0.05)。2.再次入院主要因为胸痛、心梗、心衰、心律失常等原因入院。暴露组总发生率15.2%,非暴露组总发生率32.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。3.胃部不适发生率:胃部不适主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等方面,暴露组总发生率12.1%,非暴露组总发生率25.9%,两个队列差异有显著性(P<0.05)。4.死亡发生率:死亡原因主要是发生急性心肌梗塞、心衰、恶性心律失常,暴露组总发生率3.1%,非暴露组3.4%,未见明显差异(P>0.05)。结论1.在西医规范治疗基础上,服用邓老冠心胶囊可以明显缓解患者再发胸痛的发生率,在疼痛的持续时间及疼痛的频率上有明显的疗效。2.邓老冠心胶囊可以减少患者再次住院率,主要是因为胸痛、心梗、心衰、心律失常的等原因引起的再次住院。3.邓老冠心胶囊可以减轻胃肠道的反应,可以减少腹胀、腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等症状的发生率。4.此次研究的随访的时间在出院后6个月,结果证实邓老冠心胶囊短期内服用不能降低冠心病患者的死亡率。