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目的通过对125例先天性心脏病(CHD)继发感染性心内膜炎(IE)患者的相关临床病例资料进行回顾性分析,探讨先天性心脏病继发感染性心内膜炎的临床特点、治疗方法及疗效,进一步提高CHD继发IE的诊治水平。方法回顾性分析自2010年1月至2015年12月在广西医科大学第一附属医院住院的125例先天性心脏病继发感染性心内膜炎患者的基本信息、先天性基础心脏病、临床表现、超声心动图、实验室检查、治疗方法及疗效等临床资料。本组单纯内科治疗27例,3例PDA患者在内科治疗基础上行介入封堵治疗,在内科治疗基础上行外科手术治疗95例,95例外科手术治疗患者均在体外循环下行手术治疗,术中升主动脉阻断时间(79.684±21.51)min,体外循环时间(109.25±±36.43)min,术后呼吸机辅助呼吸时间(18.33±6.65)h；重症监护室治疗时间(47.53±18.12)h。结果27例单纯内科治疗的患者中,死亡5例,死亡率为18.52%,IE复发6例。95例内科治疗基础上行外科手术治疗患者,1例术后因多器官功能衰竭死亡,死亡率1.05%；1例因术后引流量多于术后当天行二次开胸探查止血；1例术后出现残余漏；1例术后出现肾功能不全；1例术后出现Ⅲ度房室传导阻滞。94例行外科手术治疗的患者出院前感染均得到控制、心功能改善,住院时间(29.17±10.52)天。随访3个月至6年,2例因IE复发再次住院治疗,其中1例经内科治疗后感染控制,1例因主动脉瓣病变严重行主动脉瓣置换术。随访表明患者术后心功能恢复良好：心功能恢复Ⅰ级74例,心功能恢复Ⅱ级20例。复查超声心动图示左室舒张末径48.02±9.52mm,左室射血分数66.44±10.02%,与手术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后总体健康、日常生活能力、积极心态评分显著高于术前(P<0.05),疼痛与不适、对药物依赖性评分显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。外科手术治疗CHD继发IE的“有效率”明显高于单纯内科治疗,其“无效率”、死亡率、复发率也显著低于单纯内科治疗,表明外科手术治疗CHD,继发IE的疗效明显优于单纯内科治疗。结论CHD继发IE需制定个体化的治疗方案,在内科治疗的基础上,准确把握手术时机,及时实施有效的手术治疗,能够有效降低死亡率,改善患者预后。