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研究目的：探讨外伤性硬脑膜下积液的病因，发病机理、临床分型及治疗策略，同时对颞肌瓣填塞治疗外伤性硬脑膜下积液的术式、指征及疗效等进行总结。
方法：对270例硬脑膜下积液患者的临床症状，CT、MRI结果、病情进展速度、椎管注药脑池造影及同位素脑池扫描结果进行分析研究，探讨该病的发病机制、临床分型及治疗策略。
结果：保守治疗197例，其中治愈177例，显效20例，无效与死亡均0例。手术治疗73例，治愈72例，死亡1例，其中行钻孔外引流35例，经前囟积液腔穿刺外引流5例，蛛网膜造瘘颞肌瓣填塞11例，积液腔腹腔分流(S-P分流)9例，(其中有5例是因钻孔引流术后复发而行积液腔腹腔分流术)，侧脑室、积液腔—腹腔分流(V.S-P分流)6例，随访发现脑室扩大形成脑积水而行脑室腹腔分流(V-P分流)的7例。
结论：根据本组资料，我们认为外伤性硬膜下积液与脑脊液循环障碍相关；外伤性硬膜下积液分为进展型、消退型、稳定型、演变型及脑积水型5种类型，根据分型采取相应的治疗措施，可以取得更良好的效果；其中演变型和脑积水型在发病机理及治疗策略等方面均有其特殊性，值得深入探讨；颞肌瓣填塞治疗进展型外伤性硬脑膜下积液，效果较可靠，且简便易行，值得临床重视.