基于文献计量的中医治疗强直性脊柱炎的知识图谱研究

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1研究背景中医学经几千年的发展逐渐形成了独具特色的理论体系并积累了丰富的临床经验,为我国的医疗卫生事业做出了巨大贡献,而随着医学的不断进步,西医迅速发展并在临床诊疗中占据主导地位,但中医学在疾病的诊治中仍具有其不可替代的优势与作用。2019年国家颁布了《中共中央国务院关于促进中医药传承发展创新的意见》,提出中医发展要“保持中医特色,彰显中医药优势”,在此背景下,本研究选择将强直性脊柱炎作为研究对象,尽管我国在风湿病学领域起步较晚,但在中医古籍中对与该病具有相同症状的描述与治疗方法早有记载,对于这类疾病的认识、病程控制、治疗方法以及康复保健等方面有独特优势,近年来中医治疗强直性脊柱炎在理论研究与临床实践中都积累了丰富的经验,涌现出许多研究成果,但根据阅读相关文献发现:该领域相关文献资料纷繁复杂,研究热点、主要方向以及发展趋势不明确,缺乏对该领域的整体认识,以及近几年该领域出现发展渐缓的趋势。2研究目的及意义(1)明确中医治疗强直性脊柱炎领域的重要作者、研究机构以及梳理作者之间及机构之间的合作关系,为该领域的研究合作提供方向,推动该领域的进一步发展。(2)挖掘中医治疗强直性脊柱炎领域的研究主题、研究热点及前沿,通过对现代中医治疗强直性脊柱炎的病因病机、治疗方法、组方用药等研究内容的梳理加深对该领域研究的认识,为临床及科研工作者提供参考与借鉴。(3)梳理中医治疗强直性脊柱炎领域的发展脉络,综合研究结果对该领域目前存在的研究问题及发展渐缓的原因进行分析讨论,尝试为该领域今后的发展建言献策,助力中医学在该领域更好的发展与运用。3研究数据中国知网(CNKI)中有关中医治疗强直性脊椎炎的期刊文献及硕博学位论文,基于统计学方法对文献数据进行清洗,剔除与主题相关度过小或无关的研究,共得到1147篇期刊文献与394篇硕博论文。4研究方法(1)运用统计学方法,借助Endnote软件对该领域的总体发文量、期刊数量、期刊分布、基金资助、发文年代、发文作者、发文机构等情况进行统计与分析。(2)通过Citespace软件与VOSviewer软件对本研究所纳入的数据期刊文献作者、研究机构进行分析,找出并梳理中医治疗强直性脊柱炎领域的重要作者、主要研究机构。(3)通过Citespace软件与VOSviewer软件对期刊作者合作关系及研究机构合作关系进行梳理与分析。(4)通过Citespace软件与VOSviewer软件对本研究所纳入的期刊、硕博文献的关键词进行分析,对现代中医治疗强直性脊柱炎的病因病机、治疗方法、组方用药等研究内容进行梳理加深对该领域研究内容的认识,为该领域的临床及科研工作者提供参考与借鉴。(5)运用Citespace软件中突现词探测功能结合时区图谱,分别对研究所纳入的期刊及硕博文献关键词进行分析,探究中医治疗强直性脊柱炎领域的研究热点与前沿。5研究结果(1)中医治疗强直性脊柱炎领域的期刊文献发文趋势可分为三个阶段:1982-2000年为该领域发展初期,各年份发文量仅为个位数;2001-2017年为该领域的快速发展时期,整体发文量呈现快速上升趋势;2018-2021年该领域发文量略有回落,整体发展进入平稳期;硕博论文整体发文量呈明显波动趋势。(2)在所纳入的1147篇期刊文献研究文献中,共有359篇论文获得基金项目资助,在394篇硕博论文中仅有10篇相关学位论文获得基金项目资助。(3)机构合作以河南中医药大学为主的合作网络最庞大,但该机构影响力较小;研究实力较强的机构有:中日友好医院、安徽中医药大学第一附属医院、河南风湿病医院、中国中医科学院广安门医院、北京中医医院等。(4)作者合作方面主要形成了以8位核心作者为主的合作网络,王北、刘健、阎小萍、陶庆文、冯兴华等学者研究能力较强,可以作为该领域优先考虑合作的对象。(5)中医临床治疗擅用治未病、三因制宜以及形气神三位一体生命观等理论,治疗方法多见中药内服辅以中医外治法,用药以祛风湿药、活血化瘀药、补益药为主。6研究结论(1)从发文量来看,从上世纪80年代至今,中医治疗强直性脊柱炎领域的研究热度明显增加,近五年来研究进入平稳发展阶段;发文量一定程度上受国家政策影响,发文期刊承办单位所处地域与我国骨伤派系发展呈正相关。(2)从基金资助情况来看,该领域的科研成果影响力总体较低,整体文献质量有待提高;总体上受基金资助的文献较少,但呈逐年增加的趋势,侧面反映出国家对该领域研究的重视程度不断增加,推测与国家对中医药发展的支持以及中医对该病的治疗优势有关。(3)从合作研究关系来看,作者合作多局限于同一机构内部;机构合作多以学校及其附属医院为主要合作模式,跨地域合作关系较少,重要学者与主要研究机构之间相辅相成,紧密联系。(4)针刺治疗是目前使用最为广泛的外治法,其中水筋针、揿针、蜂针、火针等为近年来热度较高的针刺方法,研究方法以临床观察为主,肾虚督寒证是近年来的热点证型研究,并且未来几年可能仍将作为该领域的研究热点与前沿。(5)该领域近几年研究渐缓受多方面因素影响:目前该领域尚未出现具有领导力的核心作者,重要学者较少;研究学者以及研究机构的跨机构合作都有所欠缺;理论研究方面缺乏新的进展与突破;临床研究虽积极与现代医学相结合出现大量新技术与新方法,但没有完全被中医学理论体系吸收融合。
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