双份饭法评估健康自愿者膳食营养素和污染物摄入量

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我国最早的膳食摄入量的评价标准为“推荐的每日膳食营养素供给量”(RDA),以预防营养缺乏病为主。随着膳食模式的改变,营养相关慢性疾病发病率逐年升高,RDA已不能满足我国居民的健康需要。1998年中国营养学会组织修订RDA,于2000年颁布了膳食营养素参考摄入量(DRIs),作为新的评价标准。2002年WHO/FAO的食品添加剂联合专家委员会(JECFA)第59次会议提出了硝酸盐和亚硝酸盐的每日允许摄入量(ADI)。JECFA曾在三次会议上评价了黄曲霉毒素(AF),但均未推荐ADI,国际癌症研究机构已将AF列为天然存在的人类致癌物。DRIs距今已经10年,而当时制订的依据主要是参考WHO和美国的资料,不太适合我国居民的实际,DRIs需要用我国人群的实验资料进行修订和完善。本课题采用双份饭法测定健康自愿者每日膳食营养素、污染物的实际摄入量,为修订和完善DRIs以及制定健康成年人污染物限量标准提供理论依据。方法在郑州大学公共卫生学院全日制本科生中选取20名健康自愿者,男女各10人,要求符合纳入标准。问卷调查采用面对面询问调查的方法,内容包括一般情况、个人健康状况、饮食习惯等。研究对象均接受医学体检,包括身高、体重、血压、腰围和臀围测定及实验室检查(血清维生素A、血红蛋白、红细胞压积和红细胞平均体积)。双份饭法收集膳食样品,实验室检测营养素(蛋白质、脂肪、水分、VC、VA、钙、铁、锌)和污染物(亚硝酸盐、硝酸盐、AFB1)。使用Epidata 3.1软件建立数据库,SPSS 12.0软件统计分析,结果以X±S表示,采用两个独立样本的t检验,以α=0.05作为检验水准。结果人均每日营养素摄入量男性和女性的蛋白质分别为73.11±22.65g和55.19±23.37g,脂肪为58.91±41,48g和37.61±20.28g,碳水化合物为439.61±128.91g和342.37±121.17g,VA为257.73±181.30μgRE和403.10±309.17μgRE,VC为36.99±33.92mg和39.53±30.40mg,钙为487.64±221.28mg和448.63±204.33mg,铁为30.07±16.90mg和23.61±13.79mg,锌为14.75±9.10mg和9.72±4.23mg。男性和女性平均血红蛋白水平、红细胞压积、红细胞平均体积均正常;男性血清维生素A水平正常,女性偏高。人均每日亚硝酸盐摄入量男性和女性分别为12.36±4.56mg和8.73±2.97mg,硝酸盐为480.02±196.46mg和388.99±185.32mg,AFB1为3.34±3.25μg和1.85±1.02μg。结论(1)营养素健康自愿者人均每日铁摄入量高于AIs,蛋白质、碳水化合物、VA、钙、锌的摄入量均低于RNIs或AIs;血液检测中未表现缺铁症状和VA缺乏。本研究表明铁、VA等微量营养素的DRIs可能需要进一步修订,使其更加适宜我国居民健康需要。(2)污染物亚硝酸盐与硝酸盐平均每日摄入量均超出ADIs;本次调查检测出膳食中AFB1的存在,因此应加强食品的卫生监督,确保食品安全。
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