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目的:探讨ICU脓毒症相关性血小板减少症的发病率、病因,明确血小板减少对脓毒症相关性血小板减少症的病情、预后影响,并从中医瘀热理论的角度寻找防治脓毒症相关性血小板减少症的有效方法。方法:选取2018年6月至2020年12月江苏省中医院ICU收治脓毒症患者的临床病例125例。按血小板减少程度将患者分为对照组,轻中度组及重度组,比较3组间的一般资料,危重症评分,预后情况,瘀热症状,感染及凝血指标,通过数据比较分析血小板减少对脓毒症相关性血小板减少症病情、预后的影响。结果:1、一般资料:3组患者在年龄、性别、BMI、基础病史（高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑梗死）、个人史（吸烟史、饮酒史）、机械通气时间等方面均无明显统计学差异（p>0.05）;在CRRT使用率、血管活性药物使用率方面存在明显统计学差异（p<0.05）。2、病情方面:3 组患者在 qSOFA、GCSmax、GCSmin、ΔGCS、ΔAPACHE Ⅱ 等方面均无明显统计学差异（p>0.05）,SOFAmax、SOFAmin,ΔSOFA、qSOFAmax、qSOFAmin、APACHE Ⅱmax、APACHE Ⅱmin方面存在明显统计学差异（p<0.05）;3、预后方面:3组患者在28天存活率、ICU住院天数、住院总天数方面无明显统计学差异（p>0.05）,28天生存曲线显示轻中度组及重度组生存率较对照组下降,且重度组生存率明显偏低。4、瘀热症状:3组患者在热峰、发热天数、出血部位（气道、消化道、泌尿道）方面均无明显统计学差异（p>0.05）,在出血人次、出血部位（皮肤肌肉）方面存在明显统计学差异（p<0.05）。5、感染指标:3 组在 WBCmax、ΔWBC、N%max、CRPmax、CRPmin、ΔCRP、感染菌种（绿脓、肺克、鲍曼、金葡、其他）方面无明显统计学差异（p>0.05）,在WBCmin、N%min、ΔN%、PCTmax、PCTmin、ΔPCT 方面存在明显统计学差异（p<0.05）。6、凝血指标:3组患者在ΔPLT、APTTmin、D-Dmin、ΔFIB方面均无明显统计学差异（p>0.05）,在 PLTmax、PLTmin、PTmax、PTmin、ΔPT、APTTmax、ΔAPTT、D-Dmax、ΔD-D、FIBmax、FIBmin方面存在明显统计学差异（p<0.05）。结论:对脓毒症患者而言,血小板减少程度越大,则瘀热症状表现更为明显,同时伴随危重症评分升高,凝血功能紊乱加重。本研究结果为运用中医瘀热理论防治脓毒症相关性血小板减少症提供理论依据。目的:观察紫七地黄汤对脓毒症大鼠存活率、炎症指标及凝血功能的影响,从tPA和PAI-1角度,探讨紫七地黄汤调控纤溶酶原激活途径治疗脓毒症的分子机制。方法:实验1:通过盲肠结扎穿孔术构建脓毒症大鼠模型,将27只雄性SD大鼠随机等份分为假手术组（Sham组）、模型组（CLP组）和治疗组（ZQ组）。其中,ZQ组大鼠在术前7天予以紫七地黄汤（7.35g/kg）灌胃,每日1次,连续7天;而Sham组和CLP组大鼠予以同等体积生理盐水（NS）灌胃。观察脓毒症大鼠的一般情况、存活率,检测术后3h、24h、48h 各组大鼠血常规（WBC、N%、PLT、MPV）和凝血（PT、APTT、FIB）指标水平。实验2:通过盲肠结扎穿孔术构建脓毒症大鼠模型,将24只雄性SD大鼠随机等份分为假手术组（Sham组）、模型组（CLP组）、正常剂量组（ZQ1组,生药浓度0.735g/ml）和高剂量组（ZQ2组,生药浓度1.47g/ml）。其中,ZQ1、ZQ2组大鼠分别在术前7天予以不同剂量的紫七地黄汤（7.35g/kg、14.7g/kg）灌胃,每日1次,连续七天;而Sham组和CLP组大鼠予以同等体积生理盐水（NS）灌胃。检测术后3h各组大鼠血常规（WBC、N%、PLT、MPV）、凝血（PT、APTT、FIB）和纤溶激活分子（tPA和PAI-1）指标水平,并留取肝、肾、肺等组织进行HE、MSB病理染色。结果:实验1:ZQ组脓毒症大鼠存活率较CLP组提高,组间比较可见,三组在3h时间点WBC、PLT、MPV、PT、APTT、FIB方面无明显统计学差异（p>0.05）;三组在3h时间点N%方面存在明显统计学差异（p<0.05）。三组在24h时间点N%、PLT、MPV、PT、APTT、FIB方面无明显统计学差异（p>0.05）;三组在24h时间点在WBC方面存在明显统计学差异（p<0.05）。三组在48h时间点N%、MPV、PT、APTT、FIB方面无明显统计学差异（p>0.05）;在48h时间点WBC、PLT方面存在明显统计学差异（p<0.05）。组内比较可见,Sham组在WBC、N%、PLT、MPV、PT、APTT、FIB方面无明显统计学差异（p>0.05）。CLP组在N%、PLT、MPV、PT方面无明显统计学差异（p>0.05）;CLP在WBC、FIB方面存在明显统计学差异（p<0.05）。ZQ组在PLT、MPV、PT、APTT方面无明显统计学差异（p>0.05）;ZQ组在WBC、N%、FIB方面存在明显统计学差异（p<0.05）。实验 2:四组在 WBC、MPV、APTT、血浆（tPA、PAI-1、tPA/PAI-1）,肝（tPA/PAI-1）,肾（PAI-1、tPA/PAI-1）,肺（PAI-1、tPA/PAI-1）方面无明显统计学差异（p>0.05）,在N%、PLT、PT、FIB、肝（tPA、PAI-1）肾tPA、肺tPA方面存在明显统计学差异（p<0.05）。结论:1、紫七地黄汤通过抑制全身炎症损伤和调节全身凝血-纤溶系统,从而提高脓毒症大鼠存活率;2、HE染色提示紫七地黄汤可明显减轻组织炎性细胞浸润（尤其是肺组织）,减少组织炎症损伤;3、MSB染色提示紫七地黄汤可明显减少组织内纤维蛋白沉积（尤其是肾小球组织）,减少微血栓形成;4、从体内动物实验角度,证明瘀热理论治疗脓毒症相关性血小板减少症的疗效。