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目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并高血压患者的血浆神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平。
方法：选择2006年～2007年期间在新疆维吾尔自治区人民医院门诊、住院患者及健康体检者448例为研究对象。所有研究对象行多导睡眠监测(PSG)后,按照OSAS及高血压的诊断标准分为OSAS合并高血压患者156例,单纯高血压患者92例,单纯OSAS患者119例,健康对照组81例。多导睡眠监测采用澳大利亚Compumedics公司生产的44道PSG监测仪,NPY的检测采用放免法。
结果：1.OSAS患者颈围大于非OSAS患者(P<0.05);随OSAS患者AHI的增高,颈围增大,重度OSAS患者的颈围大于轻度OSAS患者(P<0.05)。2.血浆NPY水平的比较①高血压患者的血浆NPY水平高于健康对照组(P<0.05);依据血压水平将高血压患者分为1、2、3级三组,三组间血浆NPY水平呈增高趋势(P<0.05)。②OSAS患者的血浆NPY水平高于健康对照组(P<0.05);依据AHI将OSAS患者分组,三组间血浆NPY水平呈增高趋势,重度OSAS组的血浆NPY水平明显高于轻、中度组(P<0.05)。③OSAS合并高血压组的血浆NPY水平高于其它三组(P<0.05)。④依据AHI将OSAS合并高血压患者分组,三组间血浆NPY水平呈增高趋势,重度OSAS合并高血压组的血浆NPY水平明显大于轻、中度组(P<0.01)。3.OSAS合并高血压患者的SBP高于单纯高血压患者(P<0.05);校正BMI后,OSAS合并高血压患者的睡前SBP、清晨SBP均高于单纯高血压患者(P<0.05)。随OSAS患者AHI的增高,血压水平呈上升趋势,重度OSAS患者的睡前SBP高于轻、中度OSAS患者(P<0.05)。4.OSAS合并高血压患者的AHI及minSaO2与单纯OSAS组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随高血压患者血压水平的增高,AHI呈上升趋势,3级高血压患者的AHI显著高于1级高血压患者(P<0.05)。5.Person相关分析发现,血浆NPY水平同BMI、腹围、颈围、血压水平及AHI呈正相关,与minSaO2呈负相关；进一步多元逐步回归剔除其它影响因素后发现,仅AHI和睡前DBP被引入回归方程,提示仅AHI和睡前DBP与血浆NPY水平相关。6.在OSAS合并高血压患者中,血浆NPY水平与AHI呈正相关；与minSaO2呈负相关。
结论：①OSAS患者的颈围增粗,颈围与OSAS的严重程度有关。②OSAS患者的血浆NPY水平是增高的,且增高趋势与OSAS的严重程度有关。⑧高血压患者的血浆NPY水平是增高的,且增高趋势与高血压的严重程度有关。④OSAS合并高血压患者的血浆NPY水平高于单纯OSAS患者及单纯高血压患者,增高趋势与OSAS的严重程度有关。⑤OSAS与高血压相互影响、相互加重,NPY可能参与了OSAS合并高血压的机制。