中医综合干预非特异性颈痛的临床疗效观察

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目的:客观评价颈部“凰”字保健操配合怀堂磁圆梅针和“五式推拿”中医综合干预NNP的安全性和临床有效性。方法:本研究应用量表学方法,结合NNP的临床症状、颈部功能、生活质量等关键指标,通过相关实验室检查、健康体检和问卷调查形式纳入90例受试者,随机分为中医组、物理组和空白组。中医组采用自创的颈部“凰”字保健操、怀堂磁圆梅针和五式推拿手法进行干预;物理组采用电脑中频治疗仪进行干预,空白组不采用任何干预方式。中医组和物理组每天治疗1次,每5天为1个疗程,共治疗2疗程,疗程期间不间隔,治疗周期10天。分别在干预前和干预1、3、5、7、10天后应用NNP量表和NDI量表和SF36健康生活质量量表进行评分,采用SPSS17.0统计软件进行前后、动态、组内、组间等多重统计分析,以期客观评价中医综合干预NNP的疗效及作用特点。结果:90例病例纳入研究,中医组无脱落病例,物理组1例脱落,空白组2例脱落,实际有效病例87例。整个研究过程中无剔除、不良反应病例。三组性别、年龄、治疗前各量表积分比较均无统计学差异(P>0.05)。干预第3天中医组与空白组NNP量表积分比较有统计学差异(P<0.05);干预第5天中医组、物理组同空白组比较NNP量表积分有统计学差异(P<0.05);干预第10天各组NNP量表和NDI量表积分比较有统计学差异(P<0.05),而中医组和物理组SF36量表积分比较无统计学差异(P>0.05)。干预前后干预组和物理组NNP量表、NDI量表和SF36量表积分比较有统计学差异(P<0.05),空白组NNP量表积分比较有统计学差异(P<0.05),而NDI量表和SF36量表积分比较无统计学差异(P>0.05)。中医组总有效率96.7%,物理组79.3%,空白组42.9%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。三组1级、2级安全比例均为100%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:(1)颈部“鳯”字保健操配合怀堂磁圆梅针和“五式推拿”中医综合干预NNP疗效优于物理疗法,安全性相当。(2)颈部“鳯”字保健操配合怀堂磁圆梅针和“五式推拿”中医综合干预NNP在改善临床症状方面快于物理疗法。(3)NNP随时间推移临床症状有逐步缓解倾向,和国外文献报道一致;但生活质量没有明显改善。综上,“鳯”字保健操配合怀堂磁圆梅针和“五式推拿”不仅能安全、迅速、有效改善NNP的临床症状和颈部功能,而且显著提高患者生活质量。
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