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目的:研究血清CA125、超声肿瘤的形态学改变和多普勒血流(RI)及术中冰冻病理在卵巢肿瘤良恶性术前、术中的评估价值。方法:选取2008年1月至2011年5月在本院住院的327例卵巢肿瘤患者进行血清CA125、及彩色多普勒超声检查,并分别以血清CA125>35u/mL;超声检查提示肿瘤形态不规则,轮廓不清晰,包膜不完整,多数出现实质性成分,伴乳头样突起;多普勒血流阻力指数RI<0.4及术中冰冻病理结果为非良性肿瘤作为阳性结果,以石蜡病理结果为诊断金标准,对卵巢肿瘤各种指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度进行比较。结果:1.回顾性分析卵巢肿瘤病例327例,均经手术治疗,良性190例,恶性肿瘤137例(其中包括低度恶性的卵巢交界性肿瘤10例)术前的血清CA125,彩色超声图像特点和彩超多普勒血流RI值,比较卵巢良、恶性肿瘤的术前血清CA125、彩超多普勒血流RI值,结果差异具有统计学意义(p<0.05)。2.将术前的血清CA125、彩超中肿瘤的形态学改变(形态不规则,轮廓不清晰,包膜不完整,多数出现实质性成分,伴乳头样突起,有些恶性肿瘤可伴有腹水和壁层腹膜增厚)和多普勒血流RI以及术中冰冻病理检查,血清CA125与超声二者联合检测的敏感性为94.8%、特异性为96.4%、阳性预测值为96.2%、阴性预测值为95.0%、准确度为95.6%,前三者联合检测的敏感性为99.3%、特异性为99.3%、阳性预测值为99.3%、阴性预测值为99.3%、准确度为99.3%。结论:1.术前血清CA125、超声中肿瘤的形态学改变及多普勒血流(RI)和术中快速冰冻病理的联合检测可以提高卵巢恶性肿瘤诊断敏感性、特异性、准确度和阳性预测值和阴性预测值。2.经过对卵巢肿瘤术前、术中,两次反复预测及评估,可以提高手术的准确性,安全性。