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溃疡性结肠炎(UC)是一种直肠和结肠炎性疾病,其病因尚不十分明确,西医认为UC的病因与病机与免疫学因素最为密切,故肠黏膜免疫屏障的改善对于溃疡性结肠炎痊愈具有重要作用。我们自拟方肠炎清,全方共奏清热燥湿,健脾益气,活血化瘀,理气止痛,收敛止血,生肌护膜的作用,药理作用实验研究表明本方具有抗菌、镇痛、止泻、止血作用,能够有效抑制肠黏膜损伤,促进溃疡修复,增强机体清除自由基和抗氧化能力,调节紊乱的免疫功能作用。目的观察肠炎清对以湿热内蕴型为主,或兼脾胃虚弱,或兼气滞血瘀证型,属溃疡性结肠炎黏膜免疫屏障改善情况,探讨肠炎清对溃疡性结肠炎肠黏膜免疫屏障以及机体免疫功能的影响。方法选取2007年5月-2009年4月在广州市中医院消化科门诊及病房病人中,符合标准64例溃疡性结肠炎患者,随机分为2组(有7例因未能完成疗程者记为脱落,其一般资料未计入下面统计的基础数据),治疗组29例,对照组28例。治疗组用肠炎清,对照组用美沙拉嗪肠溶片。疗程均为6周。观察2组患者治疗前后中医症候、肠镜下黏膜镜像、血清T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清C-反应蛋白(CRP)。统计分析,采用SPASS13.0统计软件包进行分析处理。两组间构成比较用t检验,两组均数的比较用t检验,组内治疗前后比较用配对t检验,两组间疗效比较用Ridit分析或秩和检验。成果结果:2组同组治疗前后中医主要症状积分比较,差异有非常显著性统计学意义(P<0.01);2组治疗后比较,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。2组同组治疗前后肠镜下黏膜镜像积分比较,差异有非常显著性统计学意义(P<0.01);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后治疗组中医症候疗效及综合评定疗效总有效率均为90%,对照组中医症候疗效及综合评定疗效总有效率均为82%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组在T细胞亚群的比较中,CD3~+与CD4~+2组治疗后分别与其治疗前相比,差异无显著性意义(P>0.05)。而对于CD8~+、CD4~+/CD8~+的比较中,2组治疗后分别与其治疗前相比,差异有非常显著性统计学意义(P<0.01),2组治疗后相比较,差异有非常显著性统计学意义(P<0.01);在C-反应蛋白,2组同组治疗前后比较,差异有非常显著性统计学意义(P<0.01),2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05);在肿瘤坏死因子比较中,2组同组治疗前后比较,差异有非常显著性统计学意义(P<0.01),2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组患者IgM与IgA的比较中,2组治疗后分别与治疗前相比,差异无显著性意义(P>0.05),2组患者IgG治疗后比较中,2组同组治疗前后比较,差异有非常显著性统计学意义(P<0.01),2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠炎清能够有效减轻临床症状,抑制肠黏膜损伤,修复受损肠黏膜,改善肠黏膜免疫屏障功能及机体免疫。