微创与开放经椎间孔椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床对比研究

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目的:旨在比较开放经椎间孔椎间融合术(Open-TLIF)与Quadrant微创系统下经椎间孔椎间融合术(Mini-TLIF)治疗腰椎滑脱症的手术指标及术后功能改善情况,评价使用Quadrant微创系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:回顾性分析2010年07月~2013年07月间进行手术的,67例具有完整病历及随访资料的单节段工。或Ⅱ°腰椎滑脱症患者(传统开放手术34例,微创手术33例)。采集患者围手术期的资料,包括切口长度、出血量、手术时间和术后起床活动时间等;收集所有患者不同时点(术前、术后2周、2月、12月、24月)的VAS评分和ODI评分,进行组间和组内不同时点的比较分析。结果:两组患者的术前基线资料经统计学分析处理结果显示均无显著性差异。微创组切口长度(4.07±0.27cm)、术中出血量(203.76±26.31ml)、术后引流量(96.65±18.33ml)、术后起床活动时间(6.43±1.90d)均少(短)于开放组的切口长度(10.33±1.33cm)、术中出血量(281.36±42.49ml)、术后引流量(179.85±22.95m1)、术后起床活动时间(10.28±2.31d),两组间差异具有显著统计学意义(P均<0.01);手术时间开放组(160.75±12.40)短于微创组(169.75±11.39),差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后2周、2月的VAS、ODI评分分别为(2.65±0.67)、(2.00±0.79),优于开放组(23.80±3.85)、(13.55±2.24),两组间差异具有显著统计学意义(P均<0.01);术前、术后12月、24月两组患者VAS、ODI评分无显著性差异。结论:Quadrant微创系统下经椎间孔椎间融合术与开放腰椎后路经椎间孔椎间融合术比较,具备手术切口小、出血少、术后起床活动时间早、短期临床疗效显著等优势。
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