基于移动医疗的高血压院外管理与治疗

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高血压已经成为我国第一大慢性病,发病率高、治疗率低,控制率更是在10%以下。目前接受治疗的原发性高血压患者主要采用不规律的门诊就诊、长期院外服药治疗的方式,控制效果并不理想。本研究借助新兴的移动远程动态血压监测平台对院外治疗高血压患者的降压过程进行对照研究,旨在探讨基于移动医疗模式下的血压管理模式可能会对高血压院外管理控制的影响,从而评价院外高血压管理的服务模式。目的:评估采用移动远程动态血压监测进行血压治疗干预的血压控制效果以及降压治疗过程中的依从性、治疗情况和医患互动情况,探讨基于移动远程动态血压监测管理模式下的高血压治疗模式的临床应用价值。方法:确诊为原发性高血压并接受移动远程动态血压监测的治疗患者66例作为观察组。参照观察组患者的基本资料情况,在心血管内科门诊近期曾就诊并接受院外随访情况较好的高血压患者中,选择与观察组高血压患者性别、年龄、BMI指数、病史相类似的66例高血压患者作为对照组,进行进一步的为期6周的高血压随访观察治疗。结果:两组高血压患者一般资料均衡检验结果显示两组高血压患者一般资料无明显差异(P>0.5)的基础上,两组血压控制效果有显著差异,收缩压和舒张压的下降均有显著统计学意义(P<0.05),同时,观察组的达标率也明显高于对照组。从降压治疗的依从性情况分析,观察组患者在按时服药、按时测量血压、及时反馈病情、进行适量运动和限盐方面的差异显著,具有统计学意义(P<0.05),在在戒烟、限酒方面两组对比无显著性统计学差异。对降压治疗的治疗过程情况分析显示:观察组治疗过程中进行调整药物的人数明显高于对照组,降压治疗无效或者加重的高血压患者人数明显低于对照组,这两方面的数据差异具有统计学意义(P<0.05),而在是否联合用药和治疗过程中是否出现不良反应方面,两组对照统计数据并无明显差异。对观察组治疗第1周-第2周、第3周~第4周、第5周~第6周3个阶段的观察显示:第1周~第2周高血压患者向监测平台发起的互动次数无论是较其后的第3周~第4周还是第5周~第6周表现得都更为集中,明显多于后两个阶段,差异具有显著性统计意义(P<0.05)结论:使用移动远程动态血压监测管理手段进行院外管理治疗高血压比较传统模式而言,可以取得更好的降压治疗效果,院外高血压患者血压控制的达标率有显著提高。患者治疗的依从性更高、医生对患者的治疗过程干预更有效。能够在较短时间内培养高血压患者良好的生活方式习惯。
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