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目的:本课题运用中医补气健脾、活血逐瘀、消癥散结的方法,观察导师的临床经验自拟方,益气逐瘀消癥方对多囊肾患者中医证候学的影响,以及延缓患者囊肿生长、改善肾功能和肾小管、肾小球功能程度,为多囊肾患者的治疗探索有效的中医治疗方法。 方法:收集符合研究观察条件的多囊肾患者39例,给予益气逐瘀消癥方+基础治疗的治疗6个月。以0周、3个月、6个月作为研究观察节点,进行中医证候积分评定;并进行肾脏B超、肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮、UACR、尿NAG、尿β2-MG等检查,观察各组临床症状改善程度,相关实验室指标的变化。 结果:益气逐瘀消癥方+基础治疗治疗后,治疗组腰背胀痛或刺痛、腰酸乏力、神疲乏力、畏寒肢冷、肢体麻木等主要症状均明显改善;中医证候总积分在治疗3个月、6个月后,较0周纵向比较均有明显改善,组内两两比较有统计学差异(P<0.05);患者的中医证候改善率达94.74%。肾小球滤过率在治疗3、6个月后,组内比较,P>0.05无统计学意义。血肌酐、尿素氮在治疗3个月、6个月后,值均有所下降,t检验结果P<0.05,具有统计学差异。在治疗3个月、6个月后,UACR、尿NAG、尿β2-MG均有所下降,其改善程度组内比较有统计学差异(P<0.05)。该治疗组在治疗3个月、6个月时肾脏体积值变化不大,但3月与治疗前、治疗6个月与治疗3个月之间比较,其增长程度不具有统计学差异(P>0.05)。 结论:益气逐瘀消癥方具有改善多囊肾患者中医临床证候、降低肾脏体积增长的速度、延缓肾功能恶化的作用,并且对改善多囊肾患者肾小球、肾小管功能相关指标也有较好疗效。中医益气消癥法符合多囊肾病的中医发病病机及变化,值得在临床上推广及应用。