糖尿病性黄斑水肿患者OCT中点状高反射与康柏西普治疗预后的关系

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目的:分析糖尿病性黄斑水肿(DME)患者经玻璃体腔康柏西普(IVC)注射后OCT图像中点状高反射(HF)的变化及其与视力的关系。方法:对2016年至2018年进行了每月1次、连续3次IVC治疗的17名(30眼)DME患者的临床资料进行分析,对比其治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、HF的数量和位置。结果:IVC治疗后BCVA(LogMAR)从0.70(0.40-1.24)提高至0.40(0.28-0.70)(p<0.0001),CMT从545.0μm(440.25μm-788.50μm)下降至384.5μm(258.5μm-548.3μm)(p<0.0001)。治疗前内层视网膜、外层视网膜、视网膜下腔中HF的数量分别为4.00(3.00-7.00)、4.00(1.00-7.50)、0.00(0.00-1.25),各层视网膜中HF的数量在经IVC治疗后均出现显著下降。IVC治疗前内层视网膜中HF的数量与治疗结束后的BCVA(LogMAR)及CMT呈正相关,IVC治疗后各层视网膜中HF数量的下降幅度及视网膜全层中HF总量的下降幅度与CMT的下降幅度呈正相关。结论:康柏西普可安全有效地治疗DME,玻璃体腔康柏西普治疗前视网膜中点状高反射的数量可作为DME患者视力恢复的预测因素。
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