【摘 要】
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目的:探讨血管性认知障碍(VCI)的危险因素,观察VCI患者的脑灌注情况。方法:选取我院记忆障碍门诊就诊的急性缺血性脑卒中患者。所有患者在发病3月后行神经心理学量表评估及头颅MRI(包括动态磁敏感对比增强扫描)检查,根据认知评定结果将患者分为认知正常组(对照组)、非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)组和血管性痴呆(Va D)组。分析各组基本临床资料及额叶、颞叶、顶叶、海马、后扣带回的灌注特点。结果
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目的:探讨血管性认知障碍(VCI)的危险因素,观察VCI患者的脑灌注情况。方法:选取我院记忆障碍门诊就诊的急性缺血性脑卒中患者。所有患者在发病3月后行神经心理学量表评估及头颅MRI(包括动态磁敏感对比增强扫描)检查,根据认知评定结果将患者分为认知正常组(对照组)、非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)组和血管性痴呆(Va D)组。分析各组基本临床资料及额叶、颞叶、顶叶、海马、后扣带回的灌注特点。结果:共纳入对照组30例,VCIND组21例,Va D组21例。对照组糖化血红蛋白(Hb A1c)水平和脑白质病变面积低于VCIND组及Va D组(P<0.05)。Hb A1c和脑白质病变是VCI的独立危险因素(P<0.05)。VCIND组右侧额颞叶的平均通过时间(MTT)及右侧后扣带回的达峰时间(TTP)大于对照组(P<0.05),Va D组双侧额叶、右侧颞叶、左侧顶叶、双侧后扣带回的MTT值大于对照组及VCIND组(P<0.05),Va D组双侧海马的MTT及TTP值大于对照组(P<0.05),Va D组左侧颞顶叶、双侧海马的相对脑血流量、相对脑血容量小于对照组(P<0.05)。结论高水平的Hb A1c及白质病变是VCI的独立危险因素。VCI患者存在脑灌注减低,早期以额叶、颞叶及顶叶的轻度灌注损伤为主,后期损伤程度加重,海马等区域逐渐受累。
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