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目的:探讨颈内动脉系统血管狭窄支架置入术后脑高灌注综合征发生的相关因素。方法:收集2016年1月-2018年12月期间就诊于我院的颈内动脉系统血管狭窄并行支架置入术的178例患者,根据术后是否发生脑高灌注综合征(CHS)将其分为高灌注综合征组及非高灌注综合征组,然后根据患者支架置入部位的不同,将其分为颈内动脉起始部、颈内动脉非起始部、大脑中动脉3个亚组,分别比较总体及亚组高灌注综合征组及非高灌注综合征组的一般临床资料,包括性别、年龄、高血压史、冠心病史、糖尿病史、吸烟饮酒史、既往卒中史、血脂、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、手术时机、术后是否应用自由基清除剂(依达拉奉)、术中及术后血压;影像学资料,包括侧支循环的代偿能力、术前狭窄率、残余狭窄率有无显著性差异。然后将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析中,从而得出颈内动脉系统血管狭窄支架置入术后脑高灌注综合征发生的独立危险因素。结果:1.在总体颈内动脉系统血管狭窄支架置入术中,高灌注组与非高灌注组患者在术后血压、既往卒中史、手术时机、侧支循环代偿能力、术前狭窄率差异有统计学意义(P<0.05),将上述因素纳入多因素Logistic回归分析中,结果显示术后血压(95%CI:2.398-55.508,OR=11.536,P=0.002)、手术时机(95%CI:1.149-26.580,OR=5.526,P=0.033)、侧支循环的代偿能力(95%CI:0.026-0.550,OR=0.120,P=0.006)是颈内动脉系统血管狭窄支架置入术后CHS发生的独立因素,其中术后血压高、手术时机小于2周是危险因素,而侧支循环代偿良好是保护因素。2.在颈内动脉起始部血管狭窄支架置入术的亚组分析中,高灌注组与非高灌注组患者在术后血压、既往卒中史、手术时机、侧支循环的代偿能力、术前狭窄率差异有统计学意义(P<0.05),将上述因素纳入多因素Logistic回归分析中,结果显示术后血压(95%CI:1.351-89.819,OR=11.016,P=0.025)、侧支循环的代偿能力(95%CI:0.014-0.946,OR=0.116,P=0.044)是颈内动脉起始部血管狭窄支架置入术后CHS发生的独立因素,其中术后血压高是危险因素,而侧支循环代偿良好是保护因素。3.在大脑中动脉血管狭窄支架置入术的亚组分析中,高灌注组与非高灌注组患者在术后血压、侧支循环的代偿能力差异有统计学意义(P<0.05),将上述因素纳入多因素Logistic回归分析中,结果显示术后血压(95%CI:1.168-206.628,O R=15.534,P=0.038)是大脑中动脉血管狭窄支架置入术后CHS发生的独立因素,且术后血压高是危险因素。结论:1.颈内动脉系统血管狭窄支架置入术:术后血压高、手术时机小于2周、侧支循环代偿不良是CHS发生的独立危险因素。2.颈内动脉起始部血管狭窄支架置入术:术后血压高、侧支循环代偿不良是C HS发生的独立危险因素。3.大脑中动脉血管狭窄支架置入术:术后血压高是CHS发生的独立危险因素。