CT导向下放化疗粒子瘤内植入治疗肺癌的临床应用研究

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背景和目的:肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,发生率不断上升,已成为死亡率最高的疾病,是全球肿瘤研究的重点,在我国前景更为严峻。肺癌的治疗效果在近数十年中没有显著提高,主要是因为肺癌的生物学特性复杂,恶性程度高:临床症状隐匿,发现较晚;老年人居多。 对于中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),现代的治疗方案强调外科、放疗、化疗等多学科综合治疗。放化疗综合治疗已经成为不能手术的非小细胞肺癌的公认治疗模式。 传统的放射治疗是肺癌治疗的有效手段,但受到最高耐受剂量的限制,而且常常造成不同程度的放射损伤。放射性粒子瘤内植入治疗是一种更有效的放射治疗方法。对于中晚期肺癌患者,采用以放射性粒子植入为基础的综合治疗,不但有助于肿瘤的整体杀灭,而且不降低脏器的生理功能,提高了患者的生活质量。缓释化疗粒子(fluorouracil sustained release,5-Fu),主要成分是氟尿嘧啶,通过植入瘤体内给药,可以在肿瘤区域形成很高的药物浓度,明显减小化疗药物的全身毒副作用,与放射性粒子联合植入,近期疗效可进一步提高。 本研究的目的是观察125I粒子瘤内植入和125I粒子与5-Fu化疗粒子联合植入治疗肺癌的疗效及其副作用,并对两种治疗方法的疗效进行比较,探讨更有效的治疗中晚期肺癌的方法。 材料与方法:1、临床资料 本文搜集经支气管镜或穿刺活检证实的肺癌患者54例,分两组:125I粒子瘤内植入26例,125I+5-Fu联合植入28例。其中男性38例,女性16例,年龄37-81岁,平均64.5岁;中心型肺癌16例,周围型38例;病理组织学类型为:鳞癌27例,腺癌22例,小细胞癌5例;按TNM分期制定
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