目的：　　发热伴血小板减少综合征（SFTS）是近年来我国新发现的一种由发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（ Severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus，SFTSV，亦称为：新布尼亚病毒）感染所引起的自然疫源性疾病。该病在临床上以突发高热，伴血小板或白细胞减少为特点，常伴纳差、恶心、呕吐等消化道症状。SFTS病例主要分布于我国的河南、山东、湖北、安徽、辽宁、浙江、江苏等7个省，占全国总病例数的99.3％，平均病死率约为7.9%，发病率有逐年上升趋势。目前除中国以外，韩国、日本、美国等国家也可见类似病例报告。舟山海岛在2011年网络直报了浙江省首例SFTSV感染病例，至2016年6月共确诊107例，为浙江省SFTS病例报告最多的地区。通过对中国东部海岛地区-舟山市发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者的临床特征及相关死亡危险因素进行分析。总结5年来舟山海岛地区SFTS的一般特征、流行病学及临床特点，并对新布尼亚病毒感染相关死亡危险因素进行研究分析，为病情评估、治疗及预后提供依据，以期降低该病致死率。　　方法：　　收集舟山市2011年6月-2016年6月期间由浙江省舟山市疾病预防控制中心确诊的107例SFTS患者临床资料。记录所有入组SFTS患者的临床资料，包括一般资料、流行病学史、基础疾病、临床表现、实验室检查结果及转归等。根据疾病的最终结局，将病例分为存活组90例和死亡组17例。采用SPSS20.0统计软件建立数据库，对两组病例的临床资料进行统计学分析，对相关危险因素进行ROC曲线分析以及多因素非条件Logistics回归分析，评估预后相关危险因素。　　结果：　　⑴病人一般情况及流行病学特征：2011年6月-2016年6月，舟山市疾病预防控制中心确诊SFTS病例共107例，其中男性有41例，女性66例，年龄在40~86岁之间，平均年龄（65.5±10.6）岁，发病人群主要集中在50~80岁。患有2种及以上基础疾病38例（35.51%）；病例职业特征，以农民和家务为主，分别占54.21%、25.23%。病例地域分布，舟山市所属的4个县区均有SFTS病例报告。其中岱山县为最多，共95例，占88.79%；定海区报告5例，占4.67%；普陀区报告4例，占3.74%；嵊泗县报告3例，占2.80%。SFTS病例主要出现于丘陵和山区的农村，具有明显的地方聚集性，其中家庭聚集性病例发生2起。舟山市年平均发病率为1.87/10万，其中以岱山县发病率居首，年均发病率为9.50/10万，是舟山市平均发病率的5.08倍。SFTS死亡病例共17例，主要集中在岱山县，共15例，占88.23%；舟山市SFTS发病具有明显的季节性，发病高峰主要见于春夏季的5-7月份，占总病例数的71.96%。⑵临床特征：SFTS临床表现复杂多样，无特异性，其中发热（体温>38.5℃）75例（70.09%）；恶心/呕吐56例（52.34%）；肌痛32例（29.91%）；意识障碍15例（14.02%）；淋巴结肿大72例（67.29%）；SFTS常并发多器官功能损伤，肝功能损伤93例（86.92%），心肌损伤87例（81.31%），肾功能损伤23例（21.5%），肺部感染57例（53.27%），胰腺炎42例（39.25%）。其中以肝功能损伤及心肌损伤最常见。患者常因多器官功能衰竭而死亡。⑶危险因素分析：107例SFTS患者中死亡有17例，病死率为15.9%。单因素分析显示：死亡组患者2种及以上基础疾病、意识障碍、CK、LDH水平均显著高于生存组（ P＜0.05）；死亡组患者Ca2+、FIB水平均显著低于存活组（P＜0.05）。将上述各组实验室指标进行ROC曲线分析，计算出其截值点（cut-off point）作为最佳诊断阈值纳入多因素Logistics回归分析。多因素Logistics回归分析结果显示：意识障碍、Ca2+<1.625 mmol/L、FIB<1.915 g/L、LDH>989 U/L是影响SFTS患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。　　结论：　　①舟山海岛地区的SFTS患者主要为农民，绝大部分分布在岱山县丘陵和山区的农村，呈明显的地方聚集性。疾病高发人群主要集中在50~80岁。SFTS发病具有明的显季节性，发病高峰见于春夏季的5-7月份。发病率有逐年上升趋势，以岱山县发病率最高。该病临床表现多样，并发多脏器功能损伤较多见，病情复杂，病死率高于全国平均水平。②意识障碍、Ca2+及FIB降低、LDH升高是预测SFTS患者死亡的独立危险因素，对预后评价具有一定的诊断价值。