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目的:探究ST段抬高型心肌梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与冠脉病变程度的相关性方法:本研究旨在研究STEMI患者冠脉病变的程度与中性粒细胞与淋巴细胞比值NLR的相关性,纳入2013年11月至2018年11月间在天津医科大学第二附属医院心内科就诊并行冠脉造影的STEMI患者238例,其中男性患者131例,女性的患者107例,纳入病例符合STEMI的诊断标准,即有ST段抬高以及心肌酶的改变,并排除了不符合的病例。收集患者的一般临床以及实验室的资料,根据Gensini积分将患者分为高分组(>90分)75例、中分组(60-90分)75例及低分组(≤60分)88例。再根据血管病变支数分为单支病变组50例,双支病变组即病变血管数2根,45例,左主干病变计为2根,三支病变组143例。对比分析高中低三组的患者在一般临床资料上的差异性,再分别对比了不同冠脉病变程度的三组、不同冠脉病变支数的三组以及不同性别的各组之间的NLR值有无差异性,最后研究NLR的值与Gensini积分的相关性,采用统计学软件SPSS进行统计分析,计量资料用均数±标准差((?)±s)的形式表示,计数资料则采用百分比的形式。满足正态分布的计量资料采用方差分析分析组间差异,不满足正态分布的计量资料采用秩和检验分析组间差异,单因素分析采用单因素方差分析,相关性符合二元正态分布的变量采用线性相关分析,对不符合二元正态分布的变量则采用秩相关分析,并绘制散点图。P<0.05时差异有统计学意义。冠状动脉病变程度评分采用Gensini积分法。结果显示:1.高中低三组患者在胆固醇及中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、年龄方面的差异具有统计学意义(P<0.05),两两对比分析发现,前两者均是在高分组与低分组之间的差异有统计学的意义(P<0.05)。而年龄则是在高分组与低分组以及高分组与中分组之间的差异有统计学的意义。淋巴细胞百分比也在三组间的差异有显著统计学的意义(P<0.01),低分组的淋巴细胞百分比与高分组的差异有显著统计学的意义(P<0.01),与中分组存在差异但并不显著(P<0.05),而高分组与中分组的LYM%之间差异无统计学意义。其他临床资料在三组间无统计学差异。2.三组患者相比,各组的NLR的差异有显著统计学的意义(P<0.05),见表6,其中,STEMI患者的NLR在高分组与中分组之间的差异有统计学意义(P<0.05),而在高分组与中分组以及中分组与低分组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。3.单支病变组与多支病变组STEMI患者的NLR差异不具有统计学意义(P>0.05)。4.男性患者与女性患者的NLR值差异有显著的统计学意义(P<0.01),男性患者的NLR值显著高于女性,而冠脉病变的程度则没有显著差异(P>0.05)。5.采用SPSS软件对STEMI患者的NLR与冠脉病变程度进行秩相关分析,结果如图1,结果显示二者存在正相关关系(r=0.251 P=0.000<0.01),且相关性显著。得出以下结论:1、NLR与STEMI患者冠脉病变程度密切相关,具有正相关关系,即冠脉病变程度随着NLR的升高而升高。2、NLR的值与STEMI患者冠脉病变支数没有明显相关性,可能是本研究数据量偏少所致。3、本研究STEMI患者中男性患者的NLR值显著高于女性,说明不同性别患者体内炎症反应程度受到性激素等因素影响。4、NLR可以作为心肌梗死的初步筛查因素,预测疾病风险,也有助于判断由于各种原因无法进行造影的患者的病情。