【摘 要】
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目的：比较腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治术(LAG-D2)与传统开腹胃癌D2根治术(OG)的治疗效果,评估腔镜下手术的安全性。方法：纳入2008年10月至2009年2月术前临床分期为cT2、cT3或
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目的：比较腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治术(LAG-D2)与传统开腹胃癌D2根治术(OG)的治疗效果,评估腔镜下手术的安全性。方法：纳入2008年10月至2009年2月术前临床分期为cT2、cT3或cT4的进展期胃癌患者67例,其中LAG-D237例,OG 30例。两组均严格按照胃癌D2根治术进行,完全清扫第二站淋巴结。比较两组患者之间的临床资料,项目包括：性别、年龄、体质(重)指数、是否合并基础疾病、手术时间、失血量、病理分期、术后恢复时间等。严格随访这些患者术后的长期疗效。结果：LAG-D2比OG术中出血少,术后住院日明显缩短,但手术时间较长。LAG-D2与OG比较：围术期两组患者均无死亡,复发率(29.7%比30.0%,P=0.402)。5年无瘤生存率和总生存率相比,腹腔镜组64.7%和67.6%,P=0.737。而在开腹组为64.3%和67.9%,两组复方率比较,差异无统计学意义(P=0.968)。结论：LAG-D2与传统OG相比对于进展期胃癌的治疗其根治性效果相同,具有手术切口小、出血少、恢复快等优点,两组术后并发症及远期生存率的相似证明LAG-D2的安全可靠。故LAG-D2可以替代传统开腹手术治疗进展期胃癌。
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