内脏脂肪指数与糖脂代谢病的相关性研究

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目的:内脏脂肪指数(visceral adipose index,VAI)是一个评价内脏脂肪功能的特异性指数,其计算公式中包含BMI、WC、HDL、TG。尽管前期已有关于VAI与2型糖尿病、脂肪肝、冠心病等疾病风险因素预测及相关性研究,但是一方面受年龄、性别、种族等因素的影响,各研究结果之间存在不一致性;另一方面,这些研究并未对VAI与糖脂代谢病的相关性进行系统分析。据此,本研究拟探讨VAI与糖脂代谢病的相关性,同时计算VAI对糖脂代谢病的诊断切点,为临床上糖脂代谢病的早期预防及疗效评价提供参考依据。方法:①收集2013-2015年期间广州中医药大学附属第一医院心血管内科、内分泌科;广东药科大学第一附属医院中医科门诊;广东省代谢病中西医结合研究中心临床部招募患者,共纳入1810例样本,年龄19-74岁,其中糖脂代谢病患者1374例,糖脂代谢正常者436例,男性777例,女性1033例。按照统一的方法测量体重(weight)、身高(Height)、腰围(Waist circumference, WC),计算BMI、腰高比(waist-to-height ratio,WHtR)。②根据测量及计算所得WC、VAI、BMI、WHtR值进行分组,糖代谢异常的指标参考《中国2型糖尿病防治指南》(2013版)中对于糖尿病前期、糖尿病的诊断标准,血脂异常参考《2007年中国成人血脂异常防治指南》中的标准。③采用SPSS19.0进行统计分析。正态分布计量资料以(X±s)表示,计数资料以百分数(%)表示,正态分布数据采用单因素方差分析,非正态分布数据采用非参数秩和检验及spearman秩相关、趋势卡方检验分析。P<0.05为有统计学意义。结果:① VAI、BMI与单纯糖代谢异常无明显相关性。②VAI与单纯脂代谢异常有显著相关性。③VAI与糖合并脂代谢异常有显著相关性。④VAI与糖脂代谢病有显著相关性。⑤VAI对男性糖脂代谢病患者诊断切点是2.0,VAI对女性糖脂代谢病患者的诊断切点是1.96,VAI对青年糖脂代谢病患者的诊断切点是2.06,VAI对中年糖脂代谢病患者的诊断切点是2.0,VAI对老年糖脂代谢病患者的诊断切点是1.96。结论:当把糖代谢异常、脂代谢异常、糖合并脂代谢异常合并为糖脂代谢病组进行综合分析时,VAI与糖脂代谢病的相关性优于其他人体测量学指标,说明VAI对复杂的综合性病变更具有预测价值,可以作为糖脂代谢病早期诊断的指标,并对糖脂代谢病的治疗进行疗效评价。VAI对糖脂代谢病的诊断切点有待多中心、大样本的进一步验证。
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