先心病患儿术后以家庭为中心的护理内容的研究

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背景:近年来,先心病发生率居高不下,一直位于新生儿出生缺陷的首位。手术治疗是绝大部分先心病患儿的最佳治疗方式,然而,患儿术后恢复过程面临疼痛、营养、精神症状、并发症多发等系列问题。因此,术后护理至关重要。以家庭为中心的护理是西方国家公认的儿科最佳护理模式,该护理理念考虑到患儿的生理、心理、社会发展需要,认为家庭在患儿的疾病康复中的作用至关重要,家庭的有效参与,能够帮助患儿更好地康复。但是,以家庭为中心的护理理念在先心病领域研究较少,而且在其他领域中开展的研究也多为干预内容不完整的干预性研究。在这些研究中,主要出现的问题包括:家庭参与的形式、内容、程度不明确,干预方案的片面性等。因此,本研究将在根据目前以家庭为中心的护理模式的发展现状,初步构建术后先心病患儿以家庭为中心的护理内容,从而为在术后先心病患儿中实施以家庭为中心的护理服务提供有力的可执行方案,也为在其他儿科疾病患者中开展以家庭为中心的护理模式提供有力借鉴。目的:确定先心病患儿术后以家庭为中心的护理的具体内容。方法:于2015年4月-2016年2月期间开展研究。在文献回顾和半结构访谈的基础上,形成以家庭为中心的护理内容的初步函询问卷,再通过对北京市临床护理管理、临床护理、护理行政管理以及护理管理科研领域的17名专家进行Delphi法两轮函询,最终确定先心病患儿术后以家庭为中心的护理内容。结果:通过检索近10年相关文献、访谈15名先心病患儿母亲和两轮Delphi函询后,得出先心病患儿以家庭为中心的护理内容,包括尊重与尊严(提供良好的就医环境、沟通中的人文关怀、社会支持);参与(以家庭为中心的查房制度、生活护理、专业护理、侵入性操作时允许父母陪伴);信息支持(术后住院期间、延续性护理环节);合作等共计4个一级指标,9个二级指标,107项具体内容,共计120个条目。结论:本研究得出先心病患儿术后以家庭为中心的护理的具体内容,包括尊重与尊严、参与、信息支持、合作4个一级指标,9个二级指标,107项具体内容,共计120个条目,将为指导先天性心脏病的临床护理实践提供一定的借鉴。
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