目的:探讨动态增强(DCE)扫描时间-信号强度曲线(TIC)、DWI-ADC结合氢质子波谱(1H-MRS)对乳腺肿瘤性病变的诊断价值。方法:收集2014年7月~2015年7月在青海省人民医院拟诊并获得病理证实的乳腺肿瘤54例(良性肿瘤25例,恶性肿瘤29例),分析DCE-TIC、DWI-ADC值和1H-MRS Cho峰表现,并与手术后病理诊断对比,得出DCE-TIC结合DWI-ADC(A法)及DCE-TIC、DWI-ADC结合1H-MRS(B法)两种方法对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、准确度,并分别评价两种方法与病理诊断的一致性。应用GE 1.5T磁共振扫描仪对54例患者行乳腺磁共振扫描,扫描序列包含轴位STIR、T1WI、DWI、动态增强扫描及1H-MRS,并应用后处理软件测量病灶的DWI-ADC、描画病灶的TIC。结果:所有病例均获得术后病理证实,DCE-TIC结合DWI-ADC诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为82.7%、72.0%、77.8%;DCE-TIC、DWI-ADC结合1H-MRS诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为89.6%、88.0%、88.9%;上述两种方法与病理诊断的Kappa值分别0.551、0.777。结论:①DWI-ADC值ROC分析显示ADC诊断阈值取1.235×10-3mm2/s时,诊断乳腺良恶性病变的能力较高。②DCE-TIC结合DWI-ADC值诊断乳腺肿瘤的敏感度较高,特异度低。③DCE-TIC、DWI和1H-MRS相结合诊断乳腺肿瘤的敏感度、特异度、准确度均高于DCE-TIC结合DWI-ADC,且与病理诊断的一致性好。