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背景和目的周围神经损伤在临床上比较常见,致残率高。周围神经损伤后其再生的速度缓慢,如何加快神经再生的速度、促进神经修复、寻找有效的修复方法是目前研究的方向之一。有研究者提出甲状腺激素作为周围神经修复的重要的因子参与神经修复的过程。此外,甲状腺激素还能够刺激、调控更多的神经修复因子共同参与神经修复的过程。近年来,越来越多的可降解材料已经应用在神经组织修复工程上。本研究通过建立大鼠坐骨神经横断缺损的实验动物模型,应用甲壳素管桥接制成神经再生室,并将甲状腺素凝胶植入再生室中,探讨甲状腺素凝胶联合甲壳素神经导管对大鼠坐骨神经损伤修复的作用及其机制。实验方法雄性SD大鼠54只,双侧坐骨神经切断造成1cm缺损,并利用甲壳素神经导管桥接后,随机分为3组,每组18只。A组：甲状腺素治疗组,甲壳素管中注入甲状腺素凝胶；B组：赋形剂组,甲壳素管中注入赋形剂明胶；C组：空白对照组,甲壳素管中注入生理盐水。术后第4、8周分别测量并比较各组运动神经传导速度(MNCV)并收集标本,行特殊染色、S-100免疫组织化学染色,观察再生神经的组织学变化,经图像处理后进行统计分析。结果术后4周：A组大鼠坐骨神经的运动神经传导速度(15.12±0.939m/s)优于B组(11.8±1.34 m/s)、C组(11.4±1.248 m/s),差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。组织学观察A,B,C三组甲壳素管4周时无明显吸收。特殊染色结果表明：A组有髓神经纤维数(467.85±73.028)多于B组(352.76±73.828)、C组(310.94±49.266),差异有统计学意义(P<0.05)；B组多于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。S-100免疫组织化学染色结果表明：A,B,C组阳性神经纤维数较少,A组(340.87±50.357)多于B组(260.22±30.65)、C组(233.44±47.042),差异有统计学意义(P<0.05),B,C组差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周：A组大鼠坐骨神经的运动神经传导速度(34.52±1.812 m/s)明显优于B组(20.66±1.467 m/s)、C组(19.94±1.432 m/s),差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。组织学观察A,B,C三组甲壳素管8周时开始吸收。特殊染色结果表明：A,B,C组有髓神经纤维数较4周时增多,A组有髓神经纤维(907±63.272)多于B组(471.33±72.168)、C组(473.64±48.883),差异有统计学意义(P<0.05)；B组多于C组,但差异仍无统计学意义(P>0.05)。S-100免疫组织化学染色结果表明：A、B、C组阳性神经纤维增加,A组(495.51±30.72)明显多于B组(410.84±54.995)、C组(397.97±42.824),差异有统计学意义(P<0.05),B,C组差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论1.甲壳素导管是一种周围神经损伤修复桥接的理想材料,适合于临床进一步的研究应用。2.甲壳素导管中注入甲状腺素凝胶可以促进周围神经损伤的再生。3.甲壳素导管中注入甲状腺素凝胶能够促进周围神经损伤后的功能恢复。