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目的:回顾性分析研究冠状动脉粥样硬化性心脏病与可能的危险因素如性别、年龄、体重、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸、血糖、吸烟、血压等的相关性,以筛选出冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素。同时记录研究分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床表现及其合并糖尿病、高血压病、高脂血症等疾病的临床特点。方法:以2010年1月到2011年12月收入我院心血管诊疗中心内科组的经过心电图、心脏彩超、冠脉造影等辅助检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者100例(病例组)及同期住院的经心电图、心脏彩超、冠脉造影等辅助检查明确排除冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者60例(对照组)作为研究对象,采用回顾性病例对照研究方法,用SPSS18.0forWindows统计软件的非条件Logistic回归模型对冠状动脉粥样硬化性心脏病可能的危险因素如性别、年龄、体重、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸、血糖、吸烟、血压等进行回归分析。用SPSS18.0for Windows统计软件对两组之间糖尿病、高血压病、高脂血症及超重、吸烟等情况进行χ2检验,分析比较两组之间的差异。并记录分析100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床特点。结果:1.单因素非条件Logistic回归分析结果显示性别、年龄、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病、高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病有不同程度的正相关(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇与冠心病呈现一定程度的有负相关(P<0.05);而超重、尿酸两组之间差异无统计学意义。对性别、年龄、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病、高血压等危险因素进行多因素非条件Logistic逐步回归分析结果显示上述危险因素仍有统计学意义(P<0.05)。2.病例组患者高血压病、糖尿病、高脂血症的患病率及吸烟比率明显高于对照组,差异有统计学意义。3.100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中无临床症状者5例,占总例数5%,有临床症状的95例,其中约55表现为心绞痛型,占总例数的55%;25例表现心肌梗死型,占总例数的25%,14例表现为缺血性心肌病型,占总例数的14%,1例表现猝死型,占总例数的1%。通过对100例冠心病患者分析比较发现合并糖尿病的患者的高血压、血脂异常、LDL-C水平、心绞痛、心肌梗死的发生率明显高于非DM组,DM组患者冠状动脉多支病变率(2支以上)明显高于非DM组患者。结论:在列入对比研究的各种危险因素中,性别、年龄、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病、高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病密切相关,危险度较高(P<0.01)。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者大多有明显临床症状,易合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾病,而且吸烟者比率、肥胖者比例明显高于对照组。通过对100例冠心病患者分析比较发现合并糖尿病的患者的高血压、血脂异常、LDL-C水平、心绞痛、心肌梗死的发生率明显高于非DM组,DM组患者冠状动脉多支病变率(2支以上)明显高于非DM组患者。