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目的：探讨不明原因复发性流产患者早孕期D二聚体（D-D）水平及临界值。 方法：取2012年6月-2017年6月在温州市人民医院就诊病人2975例，患者年龄22-40岁，平均年龄28±2.6岁。其中门诊行人流术、既往无稽留流产史的早孕患者1160例为早孕组（NEP组）；此次为宫内早孕、单活胎、既往有>=2次稽留流产的患者673例为复发性流产早孕组（AEP组）；既往稽留流产史的早孕患者，此次稽留流产患者1142例（ANP组）。AEP及ANP纳入标准为：单胎。排除标准为：1）生殖道结构畸形：超声或宫腔镜检查子宫畸形，如纵隔子宫、单角子宫等，子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤；2）糖尿病、甲状腺疾病等内分泌异常；3）感染：Torch阳性，衣原体、淋球菌感染；4）夫妇染色异常；5）自身免疫性疾病：抗心磷脂抗体阴性，抗核抗体阳性，系统性红斑狼疮等；6）血栓史。AEP、ANP、NEP患者检测TORCH、空腹血糖、甲状腺功能及其抗体、抗B2-GP-1抗体、狼疮抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、子宫B超，绒毛染色体检查（胚胎停育者）等，对照研究。每人均行D二聚体水平检测。AEP及NEP患者除进行D-二聚体的检测，同时行血同型半胱氨酸（Hcy）、活化蛋白C抵抗试验（APC-R）、凝血酶原PT、部分凝血活酶时间（APTT）检查，分析各个指标在不明原因复发性流产中的价值，计算D-二聚体及其它各指标在不明原因复发性流产再次妊娠中的临界值，得出结论。 结果： 1 AEP和NEP组各指标的比较： 1.1.AEP组中，D-dimer的临界值是0.65，P<0.05，有统计学意义，其中D-D二聚体AUC曲线下面积0.8867，阳性预测值90.24%，阴性预测值72.67%，P值<0.01，对复发性流产有较好的诊断及预测价值，最佳临界值取0.665。 1.2.Hcy、PT临界值分别是9.75、12.85，差异有统计学意义（P<0.05），而APCR、APTT则无明显统计学意义(P>0.05)，对诊断及预测不明原因复发性流产无统计学意义。 1.3.Hcy ROC曲线下面积(AUC)0.593，阳性预测值12.04%，阴性预测值98.08%， P值<0.05，对预测复发性流产有价值，最佳临界值取9.75。 1.4.PT ROC曲线下面积(AUC)0.55，阳性预测值36.79%，P值<0.05，对预测复发性流产有价值，最佳临界值取12.85。 2 AEP与NNP、NEP组各指标的比较： AEP、NEP、ANP组的D-dimer的临界值分别为(mg/l)：0.65、0.51、0.57，P值均小于0.01，有统计学意义。其95%的区间分别为（mg/l）：0.87-0.91、0.59-0.64、0.64-0.66。AEP组D-dimer临界值大于NEP及NEP组。AEP组D-Dimer值高于NEP与ANP，而NEP与ANP之间无明显统计学差异。 结论：早期复发性流产早孕患者D二聚体水平显著升高，存在血栓形成倾向，D二聚体是最好的筛查血栓前状态指标，在URSA再次妊娠中临界值为0.665mg/L，检测D-Dimer可预测复发性流产发生血栓的可能性，改善妊娠结局。