【摘 要】
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目的:利用无体模法定量计算机体层成像技术（QCT）与双能X线吸收法（DXA）测量同一组受试者的腰椎骨密度。通过对比两种方法在测量骨密度和检出骨质疏松症上的差异,以及分析两种方法测量结果的相关性,以探讨无体模法QCT在实际临床中的应用价值。方法:回顾性收集120例在山西医科大学第二医院同时接受过腰椎正位DXA和全腰椎CT扫描的中老年女性患者的影像资料。利用CT扫描数据通过东软公司的骨密度测量软件进行
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目的:利用无体模法定量计算机体层成像技术（QCT）与双能X线吸收法（DXA）测量同一组受试者的腰椎骨密度。通过对比两种方法在测量骨密度和检出骨质疏松症上的差异,以及分析两种方法测量结果的相关性,以探讨无体模法QCT在实际临床中的应用价值。方法:回顾性收集120例在山西医科大学第二医院同时接受过腰椎正位DXA和全腰椎CT扫描的中老年女性患者的影像资料。利用CT扫描数据通过东软公司的骨密度测量软件进行无体模法骨密度测量,统计DXA和无体模法QCT所测出的L1～L4各椎体的骨密度,对其进行方差分析和相关性分析,并以各自的标准诊断出患者骨质疏松的类型,对二者的检出率差异进行卡方检验。结果:（1）无体模法QCT与DXA的骨密度测量结果:DXA所测得的L1～L4各椎体间的a BMD不全相等（F=6.67,P＜0.05）,从小至大依次排序为:L1＜L2＜L3＜L4（0.78±0.16g/mm2＜0.83±0.22g/mm2＜0.90±0.27g/mm2＜0.91±0.21 g/mm2）;而无体模法QCT测量的L1～L4各椎体间v BMD无统计学意义的差异（F=1.54,P＞0.05）。（2）无体模法QCT与DXA的骨质疏松症检出率差异:无体模法QCT与DXA对患者的骨量类型诊断相同率为74.2%,不相同率为25.8%。两种方法对患者骨量情况的检出率差异具有统计学意义（χ~2=75.52,P＜0.05）,对骨质疏松的检出率:无体模法QCT＞DXA（55.8%＞40.8%）;对骨量减少的检出率:无体模法QCT＞DXA（31.7%＞30.8%）。（3）无体模法QCT与DXA的相关性分析:L1、L2、L3、L4椎体经无体模法QCT测得的v BMD与经DXA测得的a BMD均呈显著正相关（P＜0.05）,相关系数分别为:r L1=0.92,r L2=0.91,r L3=0.89,r L4=0.88。结论:骨密度是诊断、监测和预防骨质疏松症的重要指标。通过测量骨密度诊断骨质疏松症时,无体模法QCT的测量结果不仅与诊断骨质疏松症“金标准”DXA高度相关,而且较DXA对骨密度测量的准确度、敏感度和特异度更大,并对骨质疏松症的检出率更高,因此无体模法QCT可以作为一种更好的骨密度测量工具,帮助医师诊断骨质疏松症。
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