通络明目方治疗Graves眼病痰瘀阻络证的临床研究

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目的:1.观察通络明目方治疗Graves眼病痰瘀阻络证的临床疗效。2.从理论上分析通络明目方治疗Graves眼病痰瘀阻络证的作用机理。方法:依据疾病纳入标准,在保证男女比例无差异的前提下,将入选的60例病例随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,对照组30例。以中医临床症状、眼征和舌脉的临床症候指标以及包括sTSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb甲状腺功能5项、TRAb和突眼度检测的实验室指标作为判定病情轻重和疗效的试验指标。治疗组和对照组均给予甲硫咪唑(赛治)口服,作为控制甲状腺功能亢进的基础用药。在上述治疗下,治疗组以通络明目,活血化瘀为治疗原则,予以通络明目方(蜣螂虫、僵蚕、穿山龙、鬼箭羽、茺蔚子、青葙子、三棱、莪术、郁金、橘叶等)治疗,每日一剂,水煎服,分2次服用,连续使用12周为一个完整的疗程。对照组予以醋酸泼尼松片(强的松)治疗,每日30mg,每二周减5mg,共使用12周。治疗12周后,记录临床症候表现,检测并记录sTSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb和突眼度。结果:1.疗程结束后两组患者临床总疗效有显著差异(P<O.05),治疗组总疗效明显优于对照组。2.两组治疗前后临床症状总积分两组均有较为显著性的差异(P<0.05)。但临床症状积分改善的程度,治疗组要明显优于对照组(P <0.05)。3.两组治疗前后FT3、FT4及sTSH值没有显著差异,P>0.05;两组间比较也没有显差著异,P>0.05。4.两组治疗前后TGAb阴性率比较没有显著差异,P>0.05;两组间比较也没有显著差异,P>0.05。5.两组治疗前后TPOAb阴性率比较没有显著差异,P>0.05;两组间比较也没有显著差异,P>0.05。6.两组治疗后TRAb阴性患者的比例明显多于治疗前(P <0.05);统计学有显著差异;两组间比较没有显著差异(P>0.05)。7.两组治疗前后TAO严重程度的分布均有显著差异(P <0.05);但TAO的严重程度的改善,治疗组要明显优于对照组(P <0.05)。结论:中药对Graves眼病后期,改善患者症状和眼征方面有很好的综合治疗作用。说明通络明目方的组方切合临床实际,在治疗Graves眼病痰瘀阻络证方面的确有一定的治疗效果,值得在临床治疗应用推广。
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