【摘 要】
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目的:评价左归饮治疗肾阴虚型早发性卵巢功能不全（POI）临床疗效;基于氧化应激和网络药理学探讨左归饮治疗POI可能机制。方法:选取48名符合纳排标准的POI患者,经随机数字表法分为试验组及对照组各24例,对照组服用芬吗通,试验组使用芬吗通联合左归饮,记录患者治疗3个疗程前后中医证候量化积分、实验室指标和不良反应。利用TCMSP和Genen Cards数据库获得左归饮活性成分、POI靶点,使用Ven
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目的:评价左归饮治疗肾阴虚型早发性卵巢功能不全（POI）临床疗效;基于氧化应激和网络药理学探讨左归饮治疗POI可能机制。方法:选取48名符合纳排标准的POI患者,经随机数字表法分为试验组及对照组各24例,对照组服用芬吗通,试验组使用芬吗通联合左归饮,记录患者治疗3个疗程前后中医证候量化积分、实验室指标和不良反应。利用TCMSP和Genen Cards数据库获得左归饮活性成分、POI靶点,使用Venn图、STRING数据库和Cytoscape 3.7.0软件绘制PPI网络图;通过DAVID数据库进行GO、KEGG富集分析,最终构建活性成分-靶点-关键通路网络图。结果:1.综合疗效:试验组脱落1名、对照组脱落4名,最终纳入研究患者43人。试验组有效率87%,对照组有效率70%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.中医证候量化积分:经治疗两组患者临床症状均有统计学意义（P＜0.05）;组间对比在月经色质、倦怠乏力、潮热盗汗积分和中医证候量化积分总分差值上有统计学意义（P＜0.05）。3.FSH、LH、E2水平:组内对比FSH、LH、E2水平差异有统计学意义（P＜0.05）,组间比较FSH、E2差值变化有统计学意义（P＜0.05）。4.AMH和25-OH-D:组内对比试验组AMH、25-OH-D有统计学意义（P＜0.05）,组间比较AMH差值变化有统计学意义（P＜0.05）。筛选出127个左归饮药物活性成分,成分靶点262个,疾病靶点4873个,主要成分有槲皮素、柚皮素等;交集基因205个,主要有信号传导与转录激活因子（STAT3）、基因蛋白激酶B1（AKT1）,其生物过程主要是药物反应,细胞组分主要是酶结合,分子功能主要集中在细胞外液。信号通路主要涉及缺氧诱导因子1（HIF-1）、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路等。结论:左归饮联合芬吗通对于肾阴虚型POI疗效确切,安全性可,能有效改善患者临床症状、FSH、AMH、E2水平,较单用芬吗通效果更优,值得进一步研究及推广应用;左归饮的多种活性成分可能通过STAT3、AKT1等相关靶点,经HIF-1、TNF等信号通路发挥治疗POI的作用。
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