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目的:本研究主要根据健康信念模式对妊娠期高血压疾病高危孕妇进行健康教育,同时对妊娠期高血压疾病高危孕妇健康教育的效果进行评价,研究系统的、有计划的、有针对性的健康教育对妊娠期高血压疾病高危孕妇的应用意义。具体目标是了解妊娠期高血压疾病高危孕妇知识知晓、健康信念、自我效能、遵医行为的现状;比较系统化健康教育与临床常规的健康教育两种不同的健康教育方法对妊娠期高血压疾病高危孕妇知识、健康信念、自我效能及遵医行为的影响;分娩后比较两种方法对妊娠期高血压疾病及其并发症发生率、分娩方式的影响;为护理人员进行健康教育提供理论指导,使其开展健康教育更有目的性、科学性,从而有助于护理人员提高健康教育的效率与质量。 方法:本研究采用随机对照实验设计,将100例妊娠期高血压疾病高危孕妇随机分为实验组和对照组。实验组采用本研究专门设计的妊娠期高血压疾病系统化健康教育,对照组只接受一般常规的健康教育;干预进行时间为4个月。干预前于妊娠16周用一般人口学资料调查问卷、妊娠期高血压疾病知识、健康信念、自我效能调查问卷、妊娠期高血压疾病遵医行为问卷对每位研究对象进行基线调查;干预后于妊娠33周用一般人口学资料调查问卷、妊娠期高血压疾病知识、健康信念、自我效能调查问卷、妊娠期高血压疾病遵医行为问卷对每位研究对象进行二次调查;分娩后调查两组孕妇的妊娠期高血压疾病及其并发症的发生率。调查资料建立数据库,统计学处理均在SPSS16.0版本的软件中进行。定量资料以均数±标准差,计数资料以率,单因素分析采用t检验和卡方检验,多因素采用非条件Logistic回归分析。以P<0.05为差异显著。 结果:1.基线调查发现,妊娠期高血压疾病高危孕妇获取孕期保健知识途径占前三位的分别是电视、报纸或杂志、朋友。通过医护人员处获取孕期保健知识仅占少部分,说明医护人员对于孕期保健知识的宣传力度不够,孕期获取保健信息的途径比较单一且缺乏专业性。所有研究对象对妊娠期高血压疾病的知识知晓、健康信念、自我效能及遵医行为水平均较低。非条件Logistic回归分析显示,影响知识知晓率的主要因素是孕妇的职业及文化程度;影响健康信念的主要因素是知识;影响遵医行为的主要因素是健康信念和自我效能。2.妊娠期高血压疾病系统化健康教育后实验组与对照组妊娠期高血压疾病知识知晓率29项条目比较均有统计学意义,实验组孕妇知识知晓率高于对照组;两组孕妇的健康信念比较均有显著差异,系统化的健康教育方法能显著增强妊娠期高血压疾病高危孕妇的健康信念;两组孕妇的遵医行为比较均有显著差异,实验组孕妇的遵医率较对照组高。3.两组孕妇妊娠期高血压疾病的发生率比较无统计学意义,重度子痫前期及妊娠期高血压疾病并发症的发生率两组比较有统计学意义;两组孕妇的分娩方式比较有统计学意义。由此说明系统化的健康教育方法有效降低重度子痫前期及妊娠期高血压疾病并发症的发生,从而有效地降低剖宫产率。 结论:1.妊娠期高血压疾病高危孕妇对妊娠期高血压疾病的知识知晓率低,健康信念及遵医行为差。2.系统化健康教育提高了妊娠期高血压疾病高危孕妇对妊娠期高血压疾病的认知水平。3.系统化健康教育增强了妊娠期高血压疾病高危孕妇的健康信念及遵医采取预防措施的信心。4.系统化健康教育提高了妊娠期高血压疾病高危孕妇的遵医行为。5.系统化健康教育有效降低了重度子痫前期及妊娠期高血压疾病并发症的发生。6.系统化健康教育能有效降低剖宫产率。