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目的:采用临床随机对照的方法,以常规针刺方法为对照,观察靳三针疗法治疗原发性失眠症的临床疗效,通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较这两种疗法的疗效是否具有差异性,并分析其造成差异的可能原因。方法:本临床研究选择2011年3月——2012年3月广州中医药大学第一附属医院符合中西医诊断纳入标准的60例原发性失眠患者,用随机数字表法将所观察的病例随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组穴位选择靳三针疗法中的郁三针(四神针、内关、三阴交)、定神针(印堂、阳白);对照组穴位选择神门、内关、百会、安眠配以辨证配穴。两组均采用电针治疗,选用G6805型电针治疗仪,用连续密波(即频率大于50Hz的连续波),强度以患者耐受为度,每日治疗一次,每次30分钟,6次为一个疗程,两个疗程中间间隔1天,共治疗3个疗程。疗程结束后观察患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,简称PSQI)各因子及总分的变化,并采用SPSS17.0软件包对数据进行统计分析。结果:1.临床疗效:1个疗程后,治疗组痊愈5例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组痊愈3例,显效10例,有效12例,无效5例,总有效率为83.3%。两组临床疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P﹤0.05),提示治疗组疗效优于对照组。2.治疗组和对照组在治疗前,比较两组的性别、年龄、职业、病情、病程、证型、PSQI各因子评分及总分,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。3.治疗组治疗后,组内比较自身治疗前后的PSQI各因子评分及总分,经统计学分析,均有显著性差异(P<0.05),提示靳三针疗法能改善PSQI的各项指标;而对照组在治疗后,只在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能五个方面有显著性差异(P<0.05),说明常规针刺疗法可以改善睡眠效率外的其它各项PSQI指标。4.治疗组和对照组在治疗后,组间比较PSQI各因子评分及总分,经统计学分析,治疗组在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能评分及总分方面与对照组比较,有显著性差异(P<0.05),而在睡眠时间、睡眠效率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。提示靳三针疗法在改善睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能方面效果优于常规针刺疗法。5.两组不同证型的临床疗效组间比较:经x2检验,两组患者不同证型的临床疗效比较,均无统计学差异(P>0.05),说明治疗组和对照组对不同证型的失眠疗效相似。结论:本研究表明,靳三针疗法及常规针刺疗法对于失眠患者的PSQI各因子及总分均有不同程度的改善,因而两组都能有效地治疗失眠,但靳三针疗法的疗效明显优于常规针刺疗法。因此,靳三针疗法治疗原发性失眠症是安全的、有效的,值得推广,但其长期疗效有待进一步探讨。