【摘 要】
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目的:系统整理冠心病心绞痛的古今中医文献,以分析其病机和用药规律。方法:古代文献研究。系统整理胸痹心痛类症文献记载的病因病机、症状表现、辩证分型、治法方药等内容,并
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目的:系统整理冠心病心绞痛的古今中医文献,以分析其病机和用药规律。方法:古代文献研究。系统整理胸痹心痛类症文献记载的病因病机、症状表现、辩证分型、治法方药等内容,并对治疗方剂的药物进行描述性统计分析,以传承传统中医论治精髓。现代文献研究。利用信息可视化工具Cite SpaceⅢ软件对现代冠心病心绞痛的中医临床文献的关键词数据进行分析和处理,以呈现出现代临床实践成果的大致轮廓。对现代方剂组成进行描述性统计分析和聚类分析,以分析组方用药规律。结果:冠心病心绞痛与中医古代文献中的胸痹、心痛等相近似。胸痹心痛类症的病机因素包括正虚和邪实两部分。正虚以阳气亏虚和阴精亏虚为主,尤其重视阳气;邪实以气滞、痰湿、血瘀、寒结、邪热等为常见。其治法有温阳祛寒除阴霾,如附子、肉桂、薤白;益气养心安神志,如人参、枣仁、百合;补益精气滋化源,如地黄、麦冬;行气解郁畅气机,如木香、砂仁、川楝子、青皮;化浊宣痹祛痰湿,如瓜蒌、菖蒲、橘皮、半夏;活血祛瘀通经络,如当归、丹参;芳香辟秽利官窍等。在现代临床文献研究中,关键词数据呈现出现代临床研究成果的大致轮廓。结果,最常见的病机关键词为“气虚血瘀”;最常见的经典方剂为补阳还五汤;治法关键词最常见的为“活血祛瘀”;药物关键词有丹参、黄芪等。进一步对现代方剂组成的统计分析,尽管将药物以功效简化,得到的治则组合仍然有69种,通过聚类分析认为补气、活血为研究中最重要的治疗方法,理气、益阴、和中、祛痰则各有侧重。结论:古今对冠心病心绞痛的具体病机认识和治法方药随时代变迁发生着变化。在充分、客观地认识冠心病心绞痛的病机认识和用药规律的基础上,拟沿用阴阳以系统高效地呈现本病的中医证治思路,以期对临床实践有所裨益。
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