目的探讨CT灌注成像在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值。方法对21例肝占位患者共26个病灶行CT灌注扫描,获得以下灌注参数：肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、血管表面通透性(PS)以及肝动脉分数(HAF)等,并对比病灶和非病灶区灌注参数。HCC患者同时测定血清AFP值,与相应病灶的灌注参数作直线相关分析。结果灌注失败3例,共3个病灶；成功18例,共23个病灶,其中HCC 18个,肝血管瘤4个,肝局灶性结节增生1个。HCC组18个病灶与非病灶的灌注参数相比,病灶的HAF增大,MTT及PS减小,差异有统计学意义,其中以HAF的差异最为显著,前者是后者的4.11倍。HBF和HBV无统计学差异。血清AFP与HCC病灶的灌注参数无相关性。肝血管瘤组病灶和非病灶各灌注参数的改变与HCC类似,但血管瘤病灶区的HBF较HCC大。肝局灶性结节增生和非结节的灌注参数无明显差异。结论CT灌注成像在AFP阴性和／或增强CT表现不典型的HCC诊断及鉴别诊断中具有重要的参考价值。