补肾汤治疗高血压肾病的疗效及对血浆肾素活性的影响

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目的:通过对补肾汤治疗高血压肾病气阴两虚型的疗效及治疗前后患者血浆肾素活性(PRA)水平变化的观察,探讨补肾汤治疗高血压肾病的临床疗效及机理。方法:选取符合纳入标准的60例高血压肾病患者,随机分为两组。在一般治疗、加用以洛汀新为主的降压治疗的基础上,对照组应用金水宝胶囊口服治疗,治疗组运用自拟补肾汤口服治疗。1个月为1疗程,观察2个疗程。观察患者治疗前后的疾病疗效、中医证候积分变化、血浆肾素活性水平、24小时尿蛋白定量(24h.UAE)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血压、及肝肾功(Scr、BUN)等指标的变化。结果:1.疾病疗效治疗组优于对照组(P<0.05),症状改善方面治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组在治疗过程中无明显不良反应出现。2.两组治疗后血浆肾素活性水平较均有降低,治疗组优于对照组(P<0.05)。3.两组治疗后24小时尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白均有下降,治疗组优于对照组(P<0.05)。4.两组血压治疗后均下降达标。5.治疗组治疗前后肝功、肾功、血尿常规无明显异常变化。结论:1.补肾汤治疗可以有效的改善高血压肾病气阴两虚型患者的临床症状。有效减少临床证候积分,而且在试验治疗过程中患者未出现明显不良反应。2.补肾汤治疗可以降低气阴两虚型高血压肾病患者的血浆肾素活性水平、尿β2-微球蛋白、24小时尿蛋白定量。
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