论文部分内容阅读
研究背景:急性阑尾炎的治疗,现阶段以手术切除为主,而阑尾切除术后作为阑尾炎疾病的术后恢复阶段,也必然有其证候的不同,但查阅近十年公开发表的涉及阑尾切除术后证型的论文及书籍,尚没有很明确的报道。能不能在阑尾切除术后对其进行辨证治疗以促进患者康复呢?辨证论治是中医学的精髓。中医的“证”是反映疾病某阶段的生理病理状态,同一种疾病在疾病的不同阶段也有不同的证候。本研究旨在通过收集急性阑尾炎切除术后的中医临床四诊的基本信息并对其进行分析研究,提取和确定急性阑尾炎切除术后临床常见的证候类型,探讨急性阑尾炎切除术后中医证型分布规律,为急性阑尾炎切除术后患者的康复治疗提供辨证依据。研究目的:通过对急性阑尾炎切除术后的中医临床四诊信息的分析研究,提取和确定急性阑尾炎切除术后临床常见的证候类型,探讨急性阑尾炎切除术后中医证型分布规律,辨证论治指导中医药治疗,为急性阑尾炎切除术后患者的康复治疗提供辨证依据。研究方法:对在广州中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺外科因急性阑尾炎行阑尾切除手术的术后患者,采用问卷调查的方式,收集一般资料,通过四诊收集临床症状和体征等,并填写调查表,由高年资专科医师通过对患者的四诊信息进行全面的分析,根据个人经验进行辨证,得出相应的中医证候及证候要素。研究结果:急性阑尾炎的发病年龄在10~64岁,平均34.40+12.42岁,其中男67例,占67%,女33例,占33%。100例患者中行传统开腹手术者10例,腹腔镜下切除者89例,腹腔镜中转开腹手术者1例。术后第一天除伤口痛外无明显腹痛者70例,占70%;隐痛者14例,占14%;胀痛者14例,占14%。术后第一天肛门有排气者80例,占80%;肛门有排便者10例,腹泻便溏者2例,为排便者88例;恶心呕吐者5例;无恶寒发热者99例。术后病理结果为急性单纯性阑尾炎者5例,为急性化脓性阑尾炎者63例,为急性坏疽性阑尾炎者31例,急性化脓性并穿孔者1例。术后辨证分型依出现频次从高到低的顺序为:湿热内蕴证59%,气滞血瘀证38%,气虚证3%。研究结论:急性阑尾炎的发病以男性为主,中青年人群好发。大部分患者术后第一天即有肛门排气。术后辨证分型依出现频次从高到低的顺序为:湿热内蕴证,气滞血瘀证,气虚证。