病历是一种基础性的临床诊疗信息的载体,在临床治疗、科研和教学等方面都扮演了重要的角色。电子病历系统不仅能减轻手工书写的负担,而且能加快临床信息的使用和利用,使得病历信息发挥出更大的作用。若要电子病历系统充分发挥作用,必须对临床信息的内容进行结构化、数据进行标准化。本文对结构化电子病历系统的设计和实现进行了探索和实践。本文的第二章分析了电子病历系统及其结构化的重要性,了解和借鉴了一些国内外的标准,然后又对XML相关技术进行了一些探索。本文的第三章对于电子病历的需求进行描述和分析,分析了系统的用户角色、功能需求和非功能需求,并由此确定了实现结构化电子病历系统的技术方案：使用XML Schema来定义电子病历的层次结构和数据的意义、使用XML格式存储电子病历、使用绑定了XML Schema的Word模板来作为电子病历的编辑模板。本文的第四章介绍系统的总体设计,包括总体架构设计、功能模块设计、数据模型设计和界面设计。本文的第五章详细介绍了系统的几个主要核心模块的详细设计和实现。这几个模块可以充分反应出上述技术方案是如何实现的：数据元素维护和临床文档结构定义两个模块展示了如何定义数据元素和临床文档的架构；临床文档模板维护模块展示了如何通过在Word上绑定XMLSchema而实现XML文件的编辑模板；病历编辑器模块展示了如何对XML格式的临床文档进行编辑和展示。