【摘 要】
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背景：胃癌淋巴结转移是一个重要的预后因子，术后病理提示转移率达80％以上。伴无淋巴结转移的胃癌5年的生存率较伴有淋巴结转移高。胃癌淋巴结转移途径首要是淋巴管，既往学习已知
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背景：胃癌淋巴结转移是一个重要的预后因子，术后病理提示转移率达80％以上。伴无淋巴结转移的胃癌5年的生存率较伴有淋巴结转移高。胃癌淋巴结转移途径首要是淋巴管，既往学习已知癌环境能诱导淋巴管增生。近几年研究还发现巨噬细胞促进癌环境淋巴管增生和淋巴结转移。CLEVER-1是淋巴细胞进入淋巴管过程中重要的黏附分子，同时在表达在一些特殊的巨噬细胞中。
目的：探查胃癌中是否存在这些特殊携带Stabilin-1/CLEVER-1分子的巨噬细胞，并分析这些细胞与胃癌淋巴管增生及淋巴结转移的关系，是否一个预后因子，为后面分子机制研究提供材料。
方法：选取85例301院2006年前原发胃癌患者，提取临床病理资料。取包埋石蜡块，行抗体D2-40及Stabilin-1/CLEVER-1免疫组化。统计并分析患者基本临床资料、阳性巨噬细胞、淋巴管密度、淋巴结转移及预后的关系
结果：⑴癌环境淋巴管密度比正常胃壁的淋巴管密度大，且与分化程度、浸润深度、肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移和镜下癌栓相关，与性别，年龄无关。当癌环境淋巴管密度大于14.50时，判断有淋巴结转移的敏感性为90.7％，特异性为61.3％，故可以作为一个重要的参数预测淋巴结转移。⑵CLEVER-1/Stabilin-1阳性巨噬细胞主要分布于肿瘤部位组织中，正常组织仅少量存在，与胃癌的T分期、N分期、镜下癌栓和癌环境D2-40阳性淋巴管密度有关，与年龄，性别肿瘤大小，分化程度和肿瘤部位无关。
结论：CLEVER-1/Stabilin-1阳性巨噬细胞与癌环境淋巴管密度相关，是一个独立预后因子。
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