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第一部分超声引导下微波热消融治疗cN0期甲状腺乳头状癌的临床随访评估目的探讨超声引导下cN0期甲状腺乳头状癌微波热消融治疗的临床疗效。方法收集2011年10月至2017年5月于上海长征医院超声科和上海国际医学中心接受微波消融治疗的cN0期甲状腺乳头状癌患者222例并对其随访,统计分析其结节吸收情况、并发症发生率以及复发率。结果原消融灶均呈不同程度缩小,平均缩小率约87.34%,共56例消融灶完全吸收。除2例单侧腺体消融损毁后出现亚临床甲减,其余患者消融术后甲状腺功能指标正常。术后无严重并发症出现,随访共发现1例出现淋巴结转移灶,1例出现腺体内其他部位新生癌灶,予以了二次消融,后续随访未再出现复发。结论微波热消融治疗cN0期甲状腺乳头状癌临床效果较好,可能是未来治疗甲状腺乳头状癌的重要手段。第二部分cN1期甲状腺乳头状癌微波热消融治疗的临床疗效及其复发危险因素的研究目的探讨cN1期甲状腺乳头状癌微波热消融治疗的临床疗效及其复发危险因素。方法回顾性分析2013年7月至2017年4月于上海长征医院超声科和上海国际医学中心接受微波消融治疗的cN1期甲状腺乳头状癌患者共50例,其中临床淋巴结转移cN1a期32例、cN1b期18例。探讨cN1期甲状腺乳头状癌微波消融术后的临床疗效以及性别、年龄、原发肿瘤大小、肿瘤病灶数等与复发的关系。影响复发的单因素差异性比较采用log rank检验,并运用COX回归模型进行多因素分析。结果随访过程中共发现9例出现淋巴结转移灶,3例出现腺体内其他部位新生癌灶,未见有远处转移的病例,总体复发率为24%。单因素分析显示了性别、肿瘤病灶数、淋巴结转移分期是甲状腺乳头状癌微波消融术后复发的危险因素。多因素分析显示肿瘤病灶数和淋巴结分期是甲状腺乳头状癌消融术后复发的危险因素。结论微波热消融治疗cN1期甲状腺乳头状癌具有一定的临床效果,具有可重复性好的优点,但仅行一次消融复发率较高,重复消融并不增加并发症的发生率。