养心汤加味对缺血性心肌病心力衰竭(气虚血瘀兼水停型)的临床观察

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目的:观察养心汤加味对气虚血瘀兼水停型缺血性心肌病心力衰竭的临床治疗疗效,并探讨其临床作用机理。方法:将确诊为缺血性心肌病心衰的患者(经纳入标准及排除标准入选者),随机分为治疗组和对照组两组,符合诊断标准的有60例,研究过程中脱落3例,治疗组29例,对照组28例。对照组进行西医基础治疗,包括利尿剂、ACEI或ARB、扩血管药、正性肌力药等。治疗组在此基础上加用养心汤加味,28天为一个疗程。比较两组的中医证候积分、Lee氏心衰积分、心功能疗效、6分钟步行试验变化及生活质量改善情况。结果:1、在中医证候改善方面:两组均能明显减低中医证候积分,但治疗组下降优于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。2、在心功能疗效改善方面:两组均能提高心功能等级,但治疗组在显效率及有效率方面均优于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。3、在生活质量改善方面:两组均能提高心衰患者的生活质量,但治疗组的改善较对照组明显,存在统计学意义(P<0.05)。4、在6分钟步行试验变化方面:两组均可提高患者的步行距离,但治疗组优于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论:1、养心汤加味联合西医治疗可以改善缺血性心肌病心衰患者的中医证候。2、养心汤加味联合西医治疗可以改善缺血性心肌病心衰患者的心功能。3、养心汤加味联合西医治疗可以改善缺血性心肌病心衰患者的生活质量。4、养心汤加味联合西医治疗可以增加缺血性心肌病心衰患者的6分钟步行试验距离。
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