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目的:探讨HPV检测、宫颈液基细胞学检查在宫颈癌放射治疗后随访中的临床应用意义。方法:收集2010年08月~2013年08月在广西壮族自治区肿瘤医院就诊、经病理证实的、临床资料完整、FIGO分期为IIb~IVa期并行根治性放射治疗的198例宫颈癌患者在接受治疗前及根治性放射治疗后3、6、9、12、13-24个月的宫颈脱落细胞标本HPV检测及宫颈液基细胞学检查数据,通过回顾性分析了解放射治疗后随访中宫颈上皮细胞HPV感染及宫颈脱落细胞学的变化情况以及它们与病情发展之间的关系,探讨HPV检测及宫颈液基细胞学检查在中晚期宫颈癌患者放射治疗后随访病情监测中的临床意义。结果:本组宫颈癌患者治疗前HPV阳性率为91.41%;单一感染率80.11%;多重感染率19.89%。鳞癌组的HPV阳性率高于非鳞癌组(P<0.05)而二者的HPV多重感染率无显著性差异(P>0.05)。不同年龄、临床分期、组织病理学分级组的HPV阳性率及多重感染率均无显著性差异(P>0.05)。本组患者治疗前异常细胞学检出率为96.46%;不同年龄、临床分期、病理类型及组织病理学分级组的异常细胞学检出率及癌细胞检出率均无显著性差异(P>0.05);HPV阳性组与阴性组、单一感染组与多重感染组的异常细胞学检出率亦无显著性差异(P>0.05)。放射治疗后HPV阳性率下降,放射治疗后3个月与6个月、9个月、12个月、13-24个月之间及放射治疗后6个月与12个月的HPV阳性率均有显著性差异(P<0.005);余随访时间之间的HPV阳性率及各随访时间之间的HPV多重感染率无显著性差异(P>0.05);HPV多重感染组的持续性感染率较单一感染组的高(P<0.05);放疗后3个月局部肿瘤未控制组的HPV阳性率较控制组的高(P<0.05);41例连续两次或两次以上HPV检测阳性者活检结果显示宫颈上皮内瘤变及以上病变检出率为56.10%。本研究198例宫颈癌在放射治疗后24个月内总的异常细胞学检出率为23.77%(92/387次);放射治疗后3个月及6个月的异常细胞学检出率均较13-24个月的高(P<0.005);余随访时间之间的异常细胞学检出率则无显著性差异(P>0.05)。放射治疗后良性宫颈细胞学改变的构成变化与距放射治疗结束的间隔时间之间有关联性(P<0.05);放疗后3个月局部肿瘤控制组与未控制组的异常细胞学检出率无显著性差异(P>0.05);31例放疗后细胞学检查异常结果进行了局部病理组织学检查,两者的定性符合率为90.32%。8例复发时有HPV及宫颈液基细胞学检查结果的局部复发病例中有4例同时伴有HPV阳性及异常细胞学改变,余为只有其中一项阳性或两项均阴性。结论:HPV检测或宫颈液基细胞学检查均为宫颈癌放射治疗后监测病情及预测肿瘤复发等的良好指标;二者联合检查可能可以提高判断的准确性。