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目的:探讨联合低电压技术的基于噪声的低电流扫描对冠状动脉CT血管成像(coronary CTangiography,CCTA)图像质量和辐射剂量的影响。 方法:纳入疑似冠心病行CCTA者156例,第一组103例,采用基于噪声的管电流调节方法,管电压120kV;第二组53例,采用联合低电压技术基于噪声的管电流调节方法,管电压100kV。采用5分法评价图像质量(1分=图像质量差,5分=图像质量极佳,其中3-5分为满足诊断的图像质量)。测量并计算信号、噪声、信噪比和对比噪声比。记录容积CT剂量指数和剂量长度积,计算有效剂量。信号、信噪比、对比噪声比的比较采用t检验;管电流、噪声、辐射剂量、图像质量评分比较采用Mann-Whitney检验。 结果:图像质量评分方面,第二组(3.66±0.59)高于第一组(3.09±0.28),差异有统计学意义。图像信号、噪声、信噪比、对比噪声比方面,第二组(495.33HU、40.59HU、12.39、8.81)均大于第一组(383.05HU、35.01HU、10.96、7.71),差异有统计学意义。第二组管电流的中位数(480mA)是第一组(285mA)的1.68倍。两组辐射剂量参数比较差异无统计学意义。第一组和第二组的有效剂量分别为1.74mSv和1.85mSv。 结论:联合低电压技术的基于噪声的低电流扫描实现个性化低剂量扫描同时提高了CCTA的图像质量。