目的探讨使用支架象鼻术治疗复杂B型主动脉夹层的疗效和治疗经验。方法回顾性分析2016年5月至2018年11月于重庆医科大学附属第一医院胸心外科行支架象鼻术治疗的10例复杂B型主动脉夹层患者的早期并发症、经济学效益、远期疗效。结果收集复杂型B型主动脉夹层患者共10例,中低温停循环、右腋动脉或者右颈总动脉、选择性顺行性脑灌注下,2例行支架象鼻术+左锁骨下动脉至左颈总动脉转流术+迷走右锁骨下动脉矫正(转流至右颈总动脉),6例行支架象鼻术+左锁骨下动脉至左颈总动脉转流术,2例行支架象鼻术。无术中及术后30天内死亡,1例出现心肌损伤,1例出现肾功能不全,2例出现急性肾衰竭,其中1例需行持续肾脏替代治疗,7例出现肝功能异常,1例因严重肺部感染行术后再次入重症监护室,再次气管插管,1例因电解质紊乱、室颤再次入重症监护室,1例术后出现谵妄。9例术后3个月复查电子计算机断层扫描血管造影提示支架稳定,未见位置移动,夹层破口封闭完全,无内漏发生,1例患者为术后1月余复查,恢复良好,所有患者左颈总动脉及左锁骨下动脉血供良好。所有患者均健康生存,支架血管周围的主动脉基本完全重塑。1例因肾功能衰竭转回当地医院继续透析治疗,透析治疗51天后出院口服药物治疗,术后1年复查处于慢性肾功能不全期。结论:支架象鼻术是治疗复杂B型主动脉夹层安全有效,当夹层累及主动脉弓、支架着陆区不足等情况时,是相较于腔内修复术的更优选择。