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第一部分:红霉素、氨溴索分别联合环丙沙星雾化吸入干预实验大鼠气管插管铜绿假单胞菌生物被膜感染的菌落计数【目的】研究红霉素、氨溴索分别联合环丙沙星雾化吸入干预对铜绿假单胞菌感染生物被膜形成的疗效。【方法】气管插管铜绿假单胞菌生物被膜动物感染模型的制作,雾化吸入药:第1组为生理盐水对照组,第2组为氨溴索组,第3组为红霉素组,第4组为氨溴索联合环丙沙星组,第5组为红霉素联合环丙沙星组。菌落计数采用平板计数法,导管内表面生物被膜采用电镜扫描观察。【结果】各干预组处理七天后细菌(肺组织)菌落计数(CFU/ml):各组ˉx±s分别为(139.25±42.01)、101.62±40.41、109.62±33.47、22.25±17.31及57.75±37.82前三组与4、5组对比差异均有统计学意义(P<0.05),1组2组3组之间对比没有统计学意义(P>0.05),4组5组对比有统计学意义(P<0.05)。生物被膜细菌(导管)菌落计数(×104CFU/ml):5组ˉx±s分别为170.00±48.32、127.62±39.01、133.50±33.68、38.12±19.10及70.37±35.77,可见肺组织和导管菌落计数是一致的,其中4组5组对比有统计学意义(t=2.249 P<0.05)。导管生物被膜电镜观察:生理盐水对照组导管内表面覆盖有浓厚的基质,氨溴索组、红霉素组减少不明显,而氨溴索联合环丙沙星组、红霉素联合环丙沙星组导管内表面生物被膜显著减少,其中第4组疗效更佳。【结论】氨溴索与红霉素分别联合环丙沙星雾化干预在治疗导管生物被膜和肺组织相关感染都具有明显疗效,其中氨溴索联合环丙沙星疗效更佳。第二部分:红霉素、氨溴索分别联合环丙沙星雾化干预模型大鼠气管插管相关肺部感炎的肺组织病理炎性改变【目的】研究红霉素、氨溴索分别联合环丙沙星雾化干预对模型大鼠气管插管铜绿假单胞菌肺部感炎的疗效。【方法】培育铜绿假单胞菌生物被膜,气管插管动物模型的制作,雾化干预用药:第1组为生理盐水对照组,第2组为氨溴索组,第3组为红霉素组,第4组为氨溴索联合环丙沙星组,第5组为红霉素联合环丙沙星组,肺部切片光学显微镜观察。【结果】肺部切片光学显微镜观察:实验大鼠经过雾化干预7天后生理盐水对照组肺部严重感染,实变和充血均非常明显,红霉素组和氨溴索组肺组织感染也未见明显消散,肺野仍能见到大量浸润的炎症细胞,而氨溴索联合环丙沙星组及红霉素联合环丙沙星组肺组织炎症显著减少,肺野仅见稀少的炎症细胞,且氨溴索联合环丙沙星组肺部炎症消散更明显,疗效更佳。【结论】联合用药雾化干预对肺组织中感染的铜绿假单胞菌具有显著的清除效果,其中氨溴索联合环丙沙星效果优于红霉素联合环丙沙星并有显著性差异。